患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、不规则(irregular)、高选择性迷走神经切断术(highly selective vagotomy)、大部分切除(partial removal)、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、大汗淋漓、胃溃疡恶变(malignant change of gastric ulcer)、可选择的(optional)、萎缩性胃窦炎、顽固性十二指肠溃疡

[单选题]患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）

A. 多发性溃疡病
B. 复合性溃疡病
C. 胃溃疡恶变^{(malignant change of gastric ulcer)}
D. 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E. 胃窦部溃疡伴急性穿孔

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学习资料：

[单选题]对于难治性肝硬化腹水，较好的治疗方法是（）

A. 大量利尿剂的应用
B. 多次放腹水，每次6000ml以上
C. 自空腹水经超滤浓缩回输体内
D. 加强保肝治疗
E. 反复输新鲜血

[单选题]肝内胆道出血的前驱症状是（）

A. 寒战
B. 高热
C. 黄疸
D. 类似胆绞痛的剧烈腹痛
E. 呕吐

[单选题]男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。体查：血压8．0／5．3kPa（60／40mmHg），脉搏130次／分。应首选的措施是（）

A. 口服抑酸药
B. 补充血容量
C. 冰盐水洗胃
D. 口服去甲肾上腺素
E. 立即内镜检查并行镜下止血

[单选题]男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的^(optional)手术方式不包括（）

A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 毕Ⅱ式胃大部切除术
C. 迷走神经干切断术
D. 选择性迷走神经切断术
E. 高选择性迷走神经切断术

[单选题]某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，未排便、排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失。腹部X线平片：小肠及结肠均有多量充气及液气平面。进一步应采取（）

A. 全胃肠钡餐透视
B. 剖腹探查
C. 胃肠减压支持疗法
D. 腹腔穿刺，灌洗
E. 以上均不合适

[单选题]患者，男性，25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。

A. E

[单选题]男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

A. A

[单选题]男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎，慢性胃炎活动期。

A. C

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