新疆住院医师外科题库2022心胸外科题库模拟在线题库314

1. [单选题]诊断性胸腔镜手术的适应证应除外（）

A. 胸膜疾病
B. 孤立性肺结节
C. 胸部外伤
D. 纵隔肿瘤
E. 近肺门处肺结节

2. [单选题]下列关于张力性气胸的病理生理改变中，哪项是错误的（）

A. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B. 纵隔扑动
C. 严重呼吸循环功能障碍
D. 严重皮下气肿形成
E. 伤侧和健侧肺均被严重挤压

3. [单选题]女，32岁。因支气管扩张行左下肺叶切除术，术后半年再次出现反复咯血。其可能的原因应除外（）

A. 病灶切除不足够或定位不准确，残留部分支气管扩张的病肺
B. 肺切除时支气管残端保留过长或残端缝线周围有慢性肉芽肿
C. 左上肺叶支气管发生移位或扭曲致引流不畅
D. 患者凝血功能障碍
E. 术后的并发症如脓胸、支气管胸膜瘘等未能及时治愈

4. [单选题]男，50岁。进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结。X线食管钡剂检查示食管中段有8cm长不规则充盈缺损，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。首选治疗方案是（）

A. 食管癌切除，消化道重建
B. 食管腔内置管
C. 放射治疗
D. 放疗后手术
E. 胃造瘘术

5. [单选题]男性，52岁。6个月发现进食哽噎感，其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻^{(weight loss)}，体力下降。查体：脉搏80／min，血压128／90mmHg，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是（）

A. 贲门失弛缓症
B. 食管良性肿瘤
C. 腐蚀性食管灼伤
D. 食管炎
E. 食管癌

6. [单选题]女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 左房黏液瘤
C. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损

7. [单选题]女性，45岁，气短8年。查体：心率108／min，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是（）

A. 冠心病合并多源性室性期前收缩
B. 心肌病合并室性心动过速
C. 原因不明的心房颤动
D. 二尖瓣狭窄合并心房颤动
E. 左心房黏液瘤合并心房扑动

8. [单选题]男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室^{(right ventricle)}饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，Rv115mm。

A. B

9. [单选题]女，25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前线、腋中线间第6～8肋间
D. 腋中线、腋后线间第6～8肋间
E. 以上都不是

10. [单选题]男，27岁。左胸刀刺伤半小时，体格检查：左肺呼吸音明显减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。行胸腔闭式引流时，插管应位于（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前线、腋中线间第6～8肋间
D. 腋中线、腋后线间第6～8肋间
E. 以上都不是

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