传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、先天性心脏病(congenital heart disease)、不应期(refractory period)、异丙肾上腺素(isoproterenol)、阿托品(atropine)、地高辛(digoxin)、麻黄素(ephedrine)、有利于(beneficial to)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准，其中正确的是（）。

A. 逸搏心率需<45次／分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次／分
E. 心房率>心室率

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学习资料：

[单选题]女性，25岁，感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次／分，律齐，可闻大炮音，无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）。

A. 阿托品
B. 麻黄素^(ephedrine)
C. 安装临时起搏器
D. 异丙肾上腺素+阿托品
E. 异丙肾上腺素+地高辛

[单选题]胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出1，肺血增多。可能性最大的疾病是（）。

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉瓣狭窄
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症

[单选题]符合风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}M型超声心动图特征的是（）。

A. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈镜像运动
B. 二尖瓣前叶EF斜率减慢，呈“城墙样”改变，二尖瓣前后叶呈同向运动
C. 二尖瓣前后叶呈双峰镜像
D. 二尖瓣前叶CD段向后移位，呈“吊床样”改变
E. 以上均不对

[单选题]关于一度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。

A. 有效不应期极度延长，大于逸搏间期
B. 相对不应期延长并且>PP间距
C. 相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D. 有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E. 有效不应期延长

[单选题]关于交界性逸搏的表述，正确的是（）。

A. QRS波群宽大畸形
B. 发生机制为触发活动
C. 常于各种原因引起的缓慢心率情况下出现
D. QRS波群前后一定有逆行P′波
E. 主要见于双结病变

[单选题]患者女性，15岁，先天性心脏病。心电图如下图所示，应诊断为（）。

A. 完全性右束支阻滞
B. 右心室肥大伴劳损
C. 前间壁心肌梗死
D. 预激综合征
E. 左后分支阻滞

[多选题]关于生理性起搏的描述，正确的是（）。

A. 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式
B. 频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏
C. 右室心尖部起搏用于治疗肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}，属于一种生理起搏模式
D. VVI起搏属于非生理性起搏模式
E. 可有效减少竞争性起搏，预防起搏器综合征的发生

[单选题]患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

A. B

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