男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血

【名词&注释】

活动性(active)、肠梗阻(intestinal obstruction)、呼吸困难(dyspnea)、放射线(radiation)、化学性(chemical)、反射亢进、绝大多数(most)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、促胃液素(gastrin)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]男性，78岁，呕吐、腹胀21小时，无明显腹痛。查体：腹肌紧张。血淀粉酶250Somogyi单位，血钙1.7mmol/L。最可能的诊断为（）

A. 急性胰腺炎水肿型
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}急性穿孔

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[单选题]引起慢性胃炎的主要致病因素是（）

A. 粗糙或刺激性物理性因素
B. 药物等化学性因素
C. 十二指肠液返流
D. 幽门螺杆菌感染
E. 机体自身免疫因素

[单选题]AFP定量检查，并能排除妊娠、活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时，下列哪项可诊断为肝癌（）

A. AFP≥40μg/L
B. AFP≥140μg/L
C. AFP≥4O0μg/L
D. AFP≥500μg/L
E. AFP≥600μg/L

[单选题]女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BA09mmol/L，MA030mmol/L。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最可能为（）

A. 十二指肠球后溃疡
B. 胃癌
C. 慢性胆囊炎
D. 促胃液素^(gastrin)瘤
E. 慢性胃炎

[单选题]患者男性，30岁，2天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院。查体：BP50/30mmHg，P140次／分。弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为（）

A. 外伤后腹膜后血肿破裂
B. 上消化道出血
C. 迟发性脾破裂
D. 虚脱
E. 肝被膜下血肿破裂

[单选题]腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予的处理是（）

A. 给水止渴
B. 吗啡止痛
C. 苯巴比妥镇静
D. 扶持患者去放射线科透视
E. 以上都不对

[单选题]男，47岁，肝硬化病史5年，近日前出现表情淡漠，嗜睡。考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）

A. 腹壁反射消失
B. 腱反射亢进
C. 肌腱阵挛
D. 扑翼样震颤
E. Babinski征阳性

[单选题]男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。

A. A

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