急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、心功能(cardiac function)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、乳头肌(papillary muscle)、萎缩性(atrophic)、桡动脉穿刺(radial artery puncture)、利尿剂(diuretic)、体重增加(weight gain)、停止使用(stopping usage)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]急性心肌梗死与急性非特异性心包炎的鉴别诊断中，对前者有意义的是（）

A. 发热与心前区疼痛同时出现
B. 心电图普遍导联S-T段弓背向上抬高
C. 呼吸及咳嗽时疼痛出现
D. 心电图有异常Q波出现
E. 心前区心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

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学习资料：

[单选题]58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为（）

A. Ⅱ级（NYHA分级）
B. Ⅲ级（NYHA分级）
C. Ⅱ级（Killip分级）
D. Ⅲ级（Killip分级）
E. Ⅰ级（NYHA分级）

[单选题]心肌梗死并发室壁瘤，主要见于（）

A. 左心室
B. 室间隔
C. 右心房
D. 右心室
E. 左心房

[单选题]急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有（）

A. 血压160／100mmHg
B. 6个月前腔隙性脑梗死
C. 主动脉夹层
D. 2周前曾行桡动脉穿刺
E. 萎缩性胃炎1年

[单选题]男性，38岁，半年前被诊断为扩张型心肌病后一直使用β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加^{(weight gain)}。首先考虑的治疗为（）

A. 停止使用^{(stopping usage)}β受体阻滞剂
B. 停止使用^{(stopping usage)}血管紧张素转换酶抑制剂
C. 限盐
D. 使用利尿剂^(diuretic)
E. 使用螺内酯（安体舒通）

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

[单选题]诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）

A. 宽而深的Q波
B. ST段抬高呈弓背向上型
C. T波倒置
D. ST’段抬高呈弓背向下型
E. SsT段下降

[单选题]患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。

A. E

[单选题]男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

A. B

[单选题]患者男性，70岁，因急性心肌梗死入院，抢救过程中患者突发意识丧失、抽搐。

A. A

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