女，21岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心

【名词&注释】

缺血再灌注(ischemia-reperfusion)、桡动脉(radial artery)、代谢率(metabolic rate)、胃蛋白酶(pepsin)、不规则(irregular)、高压电(high voltage electricity)、进一步(further)、内毒素移位(endotoxin translocation)、烧伤总面积(burn area)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]女，21岁，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢^{(both lower limbs)}，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

A. E

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学习资料：

[单选题]男，体重60kg，烧伤总面积^{(burn area)}60%，Ⅲ度烧伤30%，伤后2周按照Curreri公式计算，每日需补充热卡（）

A. 2900kcal
B. 3100kcal
C. 5500kcal
D. 3600kcal
E. 4900kcal

[单选题]烧伤后防止应激性溃疡的核心措施是（）

A. 使用制酸剂抑制胃酸分泌
B. 营养支持
C. 改善胃肠道组织灌流
D. 抑制胃蛋白酶活性
E. 加强黏膜保护

[单选题]烧伤休克期微血管变化经过（）

A. 微血管收缩到痉挛到扩张
B. 微血管痉挛到扩张到痉挛
C. 微血管麻痹到扩张到痉挛
D. 微血管痉挛到扩张到麻痹
E. 微血管痉挛到变性到扩张

[单选题]最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

A. 以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术
B. 以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术
C. 以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D. 以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E. 以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

[单选题]男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。

A. E

[多选题]电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有（）

A. 行早期清创术
B. 充分探查，彻底清创
C. 选择血运丰富的皮瓣／肌皮瓣封闭创面
D. 术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
E. 术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法

[多选题]严重烧伤后发生"肠源性高代谢"的可能原因是（）

A. 肠道缺血再灌注损伤
B. 肠黏膜破坏
C. 肠道免疫功能低下
D. 肠道屏障功能受损，内毒素移位^{(endotoxin translocation)}增加
E. 大量细胞因子、炎性介质释放，代谢率升高

[单选题]男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。

A. D

[单选题]男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。

A. D

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