一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评

【名词&注释】

动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、胆红素(bilirubin)、呼吸困难(dyspnea)、不规则(irregular)、新生儿败血症(neonatal septicemia)、酸中毒(acidosis)、新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease of newborn)、化学性(chemical)、性肺炎、持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension)

[单选题]一早产儿（胎龄32周），出生体重1．6kgo娩出时脐带绕颈，Apgar评分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，给予CPAP0．294kPa吸入氧气浓度（FiO：0．5），X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小儿出现激惹，前囟饱满，呼吸不规则，黄疸较明显，经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ～Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素，下列哪一项关系不大（）

A. 凝血功能低下
B. 生发层基质血管网的特点
C. 出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D. 缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E. CPAP治疗

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[单选题]胎粪吸入综合征的临床特点，下面哪一项正确（）

A. 生后数小时出现呼吸急促、呼吸困难、发绀、呻吟、三凹征、胸廓前后径增加
B. 严重病例不伴有意识障碍、颅压增高、惊厥等中枢神经系统症状
C. 易并发PPHN，但不伴发心力衰竭表现
D. 胎粪吸入只导致化学性^(chemical)炎症
E. 仅见于过期产儿

[单选题]新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）

A. 生理性黄疸
B. 新生儿溶血病
C. 败血症
D. 新生儿肝炎
E. 胆道闭锁

[单选题]某患儿临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压^{(persistent pulmonary hypertension)}，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是（）

A. 右上肢与右下肢的动脉血氧分压差
B. 左上肢与右下肢的动脉血氧分压差
C. 左上肢与左下肢的动脉血氧分压差
D. 左上肢与右上肢的动脉血氧分压差
E. 右下肢与左下肢的动脉血氧分压差

[单选题]患儿，孕36周出生。出生体重1900g，生后1d，吸吮欠佳。睾丸未降，皮肤毳毛多。

A. B

[单选题]40孕周新生儿，产重2900g．出生前胎心减慢、胎动减少，出生时发绀、四肢肌张力低、羊水Ⅲ度。

A. B

[单选题]新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}的X线特征表现应除外以下哪一项（）

A. 两肺野有均匀网状颗粒样阴影
B. 两肺野透亮度普遍下降
C. 支气管充气征
D. 叶间和胸腔积液
E. "白肺"，心边界不清

[单选题]新生儿胎龄42周，出生Apgar评分3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为（）

A. 湿肺
B. 感染性肺炎
C. 新生儿肺透明膜病^{(hyaline membrane disease of newborn)}
D. 胎粪吸入性肺炎
E. 新生儿败血症

[单选题]早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。

A. B

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