典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、体格检查(physical examination)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、尿常规(urine routine)、急性充血性心力衰竭(acute congestive heart failure)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、出血点(petechia)、近年来(recently)、摩擦音(fricative)

[单选题]典型的急性感染性心内膜炎的表现不包括（）

A. A.近年来^(recently)发病率有所升高B.通常累及正常心瓣膜C.以草绿色链球菌感染常见D.主要侵犯二尖瓣或主动脉瓣E.可迅速发展为急性充血性心力衰竭

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[单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）

A. A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是

[单选题]区分早晚期人工瓣膜心内膜炎的时间是（）

A. A.置换术后一年B.置换术后90天C.置换术后30天D.置换术E.换术后60天

[多选题]男性，30岁。原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}，体格检查时可能出现下列哪几项体征（）

A. A.环形红斑B.淤点C.心脏杂音无变化D.心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞E.脾大伴脾区摩擦音^(fricative)

[多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}患者手术治疗的指征（）

A. 赘生物大于1cm可能发生栓塞
B. 瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭
C. 内科治疗4周仍有发热，感染难以控制
D. 合并风湿活动
E. 并发细菌性动脉瘤

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. B

[单选题]某女，发热2天（T38～39℃）伴心脏主动脉瓣关闭不全杂音，脾大，WBC：1600／L，HGB：11g，尿常规：红细胞（++）

A. A

[单选题]患者男性，30岁，风心病史2年，2天前突然高热，二尖瓣听诊区收缩期吹风样杂音，考虑腱索断裂。

A. C

[多选题]患者女，23岁，学生。间歇发热4年，伴心悸、气促2年。查体：体温38.1℃，脉搏120次/min，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点^(petechia)。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛（+），两下肢水肿，血WBC9.8×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。

A. A, B, C, D, F

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