男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、萎缩性(atrophic)、胆囊息肉(gallbladder polyps)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)、腹股沟斜(indirect inguinal)、革兰氏阴性(gram negative)、慢性浅表性胃窦炎(superficial antral gastritis)

[单选题]男，38岁，餐后2小时突然腹痛、恶心、呕吐，伴发热，次日出现黄疸，查血淀粉酶及胆红素明显增高，其发生黄疸的最可能原因是（）

A. 肿大的胰腺压迫胆管所致
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆结石并胰腺炎
D. 胆总管下端狭窄
E. 胆囊炎所致

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学习资料：

[单选题]自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）

A. 大肠杆菌和副大肠杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌

[单选题]男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸、嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦黏膜红白相间，以红为主。其诊断为（）

A. 慢性浅表性胃体炎
B. 胃溃疡并萎缩性胃炎
C. 慢性浅表性胃窦炎^{(superficial antral gastritis)}
D. 胃溃疡并浅表性胃炎
E. 胃溃疡

[单选题]患者，男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。查体：外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）

A. 精索肿物
B. 先天性睾丸鞘膜积液
C. 精索鞘膜积液
D. 腹股沟斜^{(indirect inguinal)}疝
E. 腹股沟直疝

[单选题]男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。查体：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及6cm×6cm肿块，无移动性。BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此患者可能的诊断是（）

A. 高位胆管癌
B. 胆囊息肉
C. 胆囊癌并胆囊结石
D. 充满型胆囊结石
E. 管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

[单选题]患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是（）

A. 脑血栓形成
B. 糖尿病高渗昏迷
C. 内囊出血
D. 尿毒症昏迷
E. 肝性昏迷

[单选题]患者，女，55岁。反复呕吐大量隔餐食物，查体：中上腹可见蠕动波，上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）

A. 肠梗阻
B. 急性胃炎
C. 幽门梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 反流性食管炎

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