女性，30岁，既往有关节痛史，劳累时气短3年，下肢水肿3个月。X

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、多巴酚丁胺(dobutamine)、心律不齐(arrhythmia)、酒精性心肌病(alcoholic cardiomyopathy)、窦房阻滞(sinoatrial block)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)

[单选题]女性，30岁，既往有关节痛史，劳累时气短3年，下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大，左心房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）

A. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
B. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}并关闭不全
C. 风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}，主动脉瓣关闭不全
D. 风心病主动脉瓣关闭不全
E. 心肌病

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学习资料：

[单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自（）

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

[单选题]男，41岁。活动后心悸、气短3年，6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次／分，心律不齐，S强弱不等。治疗首选（）

A. 西地兰
B. 青霉素
C. 硝普钠
D. 美托洛尔
E. 多巴酚丁胺

[单选题]诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）

A. 心率>160/min
B. 颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C. 颈动脉窦按摩使心率突然减慢
D. 颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢，停止后心率复原
E. 心律绝对规则

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项不正确（）

A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显肥厚
E. 左心室明显扩张

[单选题]体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）

A. 酒精性心肌病^{(alcoholic cardiomyopathy)}
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 围生期心肌病
E. 病毒性心肌炎

[单选题]75岁男性，突然失语，右侧肢体偏瘫，心电图：P波消失，代之以f波，RR绝对不齐，室率120/min，心电图诊断为（）

A. 房性心动过速
B. 快速房颤
C. 房颤伴室性期前收缩
D. 室性心动过速
E. 窦性心动过速

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）

A. 抗心绞痛
B. 消除心律失常
C. 补充血量
D. 心肌再灌注
E. 增加心肌营养

[单选题]室上性心动过速最多发生于（）

A. 无器质性心脏病
B. 急性心肌梗死
C. 洋地黄中毒
D. 低血钾
E. 甲状腺功能亢进

[单选题]患者心电图图形如图25-3，最可能的诊断为（）

A. 窦房阻滞^{(sinoatrial block)}
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 高度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞

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