男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、西地兰(cedilanid)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、粉红色(pink)、烦躁不安、陈旧性前壁心肌梗死、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢^{(both lower limbs)}水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）。

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅲ级
C. Killip分级Ⅱ级
D. Killip分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅳ级

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学习资料：

[单选题]女性，35岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}多年，近日上呼吸道感染后发生心房颤动，入院后予以毛花苷C（西地兰）治疗，并静脉点滴抗生素，入院3日患者突然呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，双肺可闻湿性啰音，该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是什么（）。

A. 上呼吸道感染
B. 心房颤动
C. 输液过快
D. 洋地黄量不足
E. 血容量不足

[单选题]男性，35岁，患风湿性心脏病多年，近感心悸，检查心率120次／分，心律完全不整，心音强弱不等，脉率80次／分，最可能的心律失常是（）。

A. 窦性心律不齐
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 室性期前收缩
E. 房室传导阻滞

[单选题]最易引起心房颤动的疾病是（）。

A. 甲状腺功能亢进性心脏病
B. 冠心病
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}
D. 缩窄性心包炎
E. 高血压性心脏病

[单选题]下列选项中，不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）。

A. 心律失常
B. 心脏性猝死
C. 感染性心内膜炎
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

[单选题]典型心绞痛发作错误的是（）。

A. 体力活动是常见诱因
B. 部位在胸骨中上段，界线清楚
C. 疼痛可放射至左肩
D. 为压榨性疼痛
E. 通常持续3～5min

[单选题]男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠（）。

A. 冠状T
B. ST段压低
C. T波高大
D. 异常Q波
E. 低电压

[单选题]68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28／13．3kPa（210／100mmHg），呼吸34次／分，脉搏150次份，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是（）。

A. 心源性哮喘
B. 高血压脑病
C. 左心衰
D. 右心衰
E. 全心衰

[单选题]男性，68岁，行走时突然跌倒，不省人事，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音消失。诊断是（）。

A. 脑出血
B. 心脏骤停
C. 癫痫大发作
D. 夹层动脉瘤破裂
E. 急性心肌梗死

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