男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、波动性(volatility)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis)、蜂窝状(honeycomb)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、腹胀痛(distending pain)、抗线粒体(anti-mitochondrial)、线粒体抗体(mitochondrial antibody)

[单选题]男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛^{(distending pain)}3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。

A. D

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学习资料：

[单选题]原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是（）

A. 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎
B. ANCA
C. 抗线粒体^{(anti-mitochondrial)}抗体
D. 胆管造影
E. 肝穿刺活检

[单选题]乳腺癌淋巴转移最常转移至（）

A. 内乳淋巴结
B. 锁骨下淋巴结
C. 锁骨上淋巴结
D. 胸骨旁淋巴结
E. 腋窝淋巴结

[单选题]胃溃疡好发于（）

A. 胃底部
B. 胃近贲门处
C. 胃近幽门处
D. 胃大弯
E. 胃小弯

[单选题]影像学上胰腺浆液性囊腺瘤（SCN）最具特征性的表现是（）

A. CT增强扫描，肿瘤可明显强化而呈网格状或蜂窝状
B. 超声图像中可见肿物内分隔、钙化，腺瘤内部和周边均有明显血流
C. MRIT2加权像上无法观察到SCN的子囊
D. MRI增强扫描，肿瘤的间隔轻度强化，所有肿瘤都可见中心瘢痕
E. 囊肿位于胰腺尾部

[多选题]患者女，69岁，因“高热，咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗，体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促，左侧胸痛，并逐渐加重。查体：T38.2℃，P130次/min，R28次/min，BP110/70mmHg。胸部饱满，左肺呼吸音低，可闻及哮鸣音。

A. A, B, C, G, H

[单选题]男性，46岁。有15年乙型肝炎病史，3个月来感右上腹隐痛，伴乏力、消瘦、食欲减退。查体：贫血貌，腹部平软，肝脏右肋下4cm，肝区叩痛明显，血WBC10.8×109/L，Hb80g/L。

A. E

[单选题]女性，48岁。2天前无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结。质硬，活动度可。

A. A

[单选题]女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

A. E

[单选题]女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

A. A

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