2022常见神经系统疾病的临床诊断及处理原则题库考试题246

1. [单选题]重症肌无力常与哪种病合并存在（）.

A. 小细胞肺癌
B. 甲状腺功能亢进
C. 多发性肌炎
D. 胸腺肥大或胸腺瘤
E. 系统性红斑狼疮

2. [单选题]关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确（）.

A. 好发于50～70岁，男多于女
B. 发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时
C. 常反复发作
D. 每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能
E. 发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损

3. [单选题]颈内动脉系统TIA的特征性表现是（）.

A. 对侧肢体偏瘫
B. 发作性眩晕
C. 眼动脉交叉瘫
D. 对侧偏盲
E. 对侧偏身感觉减退

4. [单选题]患者女，36岁。突然出现双下肢无力4天，双上肢无力2天，伴吞咽困难1天，病前1周有感冒病史。检查：双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理征，C4平面以下感觉消失，尿潴留。目前该患者应首先特别注意^{(special attention)}（）.

A. 神志障碍
B. 血压下降
C. 呼吸困难
D. 瞳孔改变
E. 脉搏加快

5. [单选题]患者女，36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力，以肢体近端为重，用力时肌肉疼痛，有自发性疼痛。专科查体：上、下肢近端肌力3级，远端肌力5级，感觉无障碍；肌肉压痛、腱反射（+++），病理反射未引出。最可靠的诊断内容是（）.

A. 血常规WBC10×109／L
B. 血清肌酶CK、LDH、GOT活性明显增高
C. 肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波
D. 肌肉病理：间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死
E. 血沉高于60mm／h

6. [单选题]患者女，20岁。双睑下垂伴视物成双1个月，晨轻暮重，无头痛、发热，无咀嚼或吞咽困难，无四肢无力^(lamenitis)，无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体：双侧瞳孔2mm，对光反射正常，双睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上、下视、内收及外展均受限，向各方向注视均有复视，其余神经系统查体未见异常。

A. A

7. [单选题]患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120／70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。

A. D

8. [单选题]患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120／70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。

A. B

9. [单选题]格林-巴利综合征诊断最有价值的是（）.

A. 脑脊液蛋白-细胞分离
B. 新斯的明试验阴性
C. 新斯的明试验阳性
D. 反复发作病史
E. 血钾浓度

10. [单选题]多发性硬化是一种（）.

A. 脱髓鞘疾病
B. 维生素B12缺乏病
C. 脂类代谢病
D. 螺旋体感染病
E. 神经变性病

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