【名词&注释】
尿潴留(urinary retention)、下腹部(lower abdominal)、视神经脊髓炎(neuromyelitis optica)、括约肌功能障碍(sphincter dysfunction)、脑神经(cranial nerve)、分离性(separation)、反射亢进、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne
...)、脑脊液压(cerebrospinal fluid)、双下肢无力
[多选题]脊髓外肿瘤的临床特点包括()
A. 明显的根痛
B. 感觉障碍呈上行性发展
C. 早期出现括约肌功能障碍
D. 椎管梗阻出现较早
E. 脑脊液蛋白增高明显
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学习资料:
[单选题]中年男性患者,慢性起病,一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体:脑神经和上肢正常,双下肢肌力3~4级,左侧重于右侧;剑突下痛、温觉明显减退,双下肢深感觉减退,膝和跟腱反射亢进,双侧病理征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色,压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L,余正常,该患者的可能诊断()
A. 急性脊髓炎
B. 脊髓压迫症
C. 多发性硬化
D. 颈椎病
E. 重症肌无力
[单选题]男,24岁,7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重。4个月前左下肢进行性无力,过1个月右下肢无力,排尿困难。查体双上肢正常,左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射亢进,双BaBinski征(+),T以下感觉减退。最可能的诊断是()
A. 脊髓压迫症
B. 急性脊髓炎
C. 运动神经元病
D. 急性脊髓灰质炎
E. 多发性神经病
[单选题]压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是()
A. 上下肢瘫痪的顺序
B. 有无神经根痛
C. 有无脊椎压痛、畸形和破坏
D. 脑脊液蛋白是否增高
E. 腰穿压颈试验是否通畅
[单选题]女性,33岁,3天来进行性双下肢无力,半天来双下肢完全瘫痪,双乳头水平以下感觉丧失,尿潴留,不能排便、腰椎穿刺脑脊液压(cerebrospinal fluid)力正常,压颈试验通畅,白细胞80×106/L(80/mm3),淋巴细胞占80%,蛋白0.65g/L(65mg%)、最可能的诊断为:()
A. 视神经脊髓炎
B. 急性脊髓炎
C. 脊髓肿瘤
D. 多发性硬化
E. 脊柱结核
[单选题]肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为()
A. C7
B. C8
C. C6
D. C4
E. C5
[单选题]分离性节段型感觉障碍其病变位于()
A. 脊髓前索
B. 脊髓后索
C. 脊髓侧角
D. 内囊
E. 脊髓后角
[单选题][复合型非选择题]患者男,26岁,病前有发热及全身酸痛,近5d来双下肢进行性无力,伴大、小便潴留。检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,I双下肢肌力、肌张力减低。
A. C
[单选题][复合型非选择题]男患、45岁,诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段棘突区疼痛、围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重;4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木;入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊。查体:双上肢肌力正常、两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动,双侧肱二、三腱反射(++),双侧膝反射(++++),双侧腹壁反射(-),脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛,中胸棘突明显叩痛,肋缘下痛觉减退,双侧Babinski征(+)。
A. B
[多选题]可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括()
A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)
B. 上升性脊髓炎
C. 上位颈髓肿瘤
D. 周期性瘫痪
E. 脊髓蛛网膜炎
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