患者女，55岁，肩关节疼痛多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩

【名词&注释】

抗结核药物(antituberculosis drugs)、肘关节(elbow joint)、托马斯(thomas)、维生素D缺乏性佝偻病(vitamin d deficiency rickets)、止痛药(anodyne)、肥皂泡(soap bubble)、肩关节疼痛(shoulder abnormalities)、不明显(not obvious)、继发性骨关节炎、血、尿常规

[多选题]患者女，55岁，肩关节疼痛^{(shoulder abnormalities)}多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩关节时疼痛，肩峰处有压痛，肩关节活动无明显受限

A. A, B, C, D, E

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学习资料：

[单选题]关于脊柱结核正确的描述是（）

A. 主要累及棘突
B. 可有拾物试验阳性
C. 可有托马斯征阳性
D. 手术治疗无须抗结核药物配合
E. 早期易形成寒性脓肿

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是（）

A. 血清钙浓度降低
B. 血清磷浓度降低
C. 血清碱性磷酸酶增高
D. 血1，25-（OH）2D3降低
E. 血PTH降低

[多选题]畸形性骨炎的常见并发症包括（）

A. 骨痛
B. 骨畸形
C. 病理性骨折
D. 继发性骨关节炎
E. 耳聋

[单选题]患者女，72岁，10年前出现四肢疼痛，呈游走性，以夜间为著。后逐渐出现关节畸形，功能受限。家族史：其母病逝于骨肉瘤。查体：体温正常。头颅无畸形，五官端正。心、肺查体无异常。双肘关节、膝关节、髋关节畸形，功能受限。四肢肌力正常，肌张力降低。入院后查血、尿常规（-），肝功能：ALP186U/L，肾功能正常。X线示双肘关节、膝关节、髋关节关节腔破坏，关节脱位。颅脑X线平片未见异常。考虑诊断为畸形性骨炎，给予对症治疗后，患者疼痛症状基本缓解，复查ALP恢复正常。

A. B

[单选题]患者女，40岁。右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800m，口服“扶他林”等止痛药效果不佳，夜间疼痛不明显^{(not obvious)}。查体：跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋转明显受限，内旋诱发痛阳性。

A. B

[单选题]女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有"肥皂泡"样改变，无明显的骨膜反应。

A. E

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