患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重

【名词&注释】

肺动脉高压(pulmonary hypertension)、高浓度(high-concentration)、肺心病(pulmonary heart disease)、多形性(pleomorphic)、呼吸困难(dyspnea)、肺静脉(pulmonary vein)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、第一步(first step)、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]患者，男性，64岁，有肺心病史5年，经常头痛头晕，1周来咳嗽加重，咳黄痰，呼吸困难，头痛加重，昨日起嗜睡，谵语。查体：神志不清，颜面水肿，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双肺广泛干湿啰音，肝肋下4cm，腹腔积液症（+），下肢水肿，膝腱反射减弱，巴宾斯基症（+）。pH7．20，PaCO100mmHg，Pa0240mmHg，HCO21mmol／L。

A. C

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学习资料：

[单选题]女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）

A. 应用血管扩张剂
B. 机械通气辅助呼吸
C. 增加强心、利尿药物用量
D. 高浓度吸氧
E. 应用糖皮质激素

[单选题]在肺血管疾病中导致肺动脉高压最常见的疾病是（）

A. 肺静脉闭塞症
B. 毛细血管瘤
C. 艾森门格综合征
D. 肺血栓栓塞症
E. 胶原血管病

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌^{(gram negative bacterium)}。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO26．7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。关于抗生素的应用，第一步^{(first step)}应选择下列哪种为宜（）

A. B

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