男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短

【名词&注释】

大环内酯类(macrolides)、头孢他啶(ceftazidime)、间质性(interstitial)、呼吸困难(dyspnea)、环丙沙星(ciprofloxacin)、广谱抗生素、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、两性霉素(amphotericin)、支原体、衣原体感染

[单选题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. E

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学习资料：

[单选题]COPD包括（）

A. 慢支，肺气肿，肺不张
B. 慢支，支气管哮喘，肺脓肿
C. 慢支，肺气肿，肺脓肿
D. 具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
E. 以上都不是

[单选题]阻塞性肺气肿时首先发生（）

A. 缺氧
B. 二氧化碳潴留
C. 缺氧和二氧化碳潴留
D. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}及代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}

[单选题]遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是（）

A. 小叶中央型肺气肿
B. 间质性肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 全小叶型肺气肿
E. 肺大疱

[单选题]以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）

A. 两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出
B. 在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难
C. 有阻塞性通气功能障碍
D. 口唇发绀
E. X线胸片示两肺透亮度增加，横膈低平

[单选题]患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

A. 红霉素
B. 氯霉素
C. 青霉素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}B
E. 环丙沙星

[多选题]Ⅰ级（轻度）慢性阻塞性肺疾病的标准是（）

A. 有或无慢性咳嗽、咳痰症状
B. 伴慢性呼吸衰竭
C. FEV1／FVC<70％
D. FEV1<70％
E. FEV1≥80％预计值

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