患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹

【名词&注释】

工作环境(working environment)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、牵涉痛(referred pain)、外用药(drugs for external application)、血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans)、遗传基因(genetic gene)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、胃大部分切除术

[单选题]患者，男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜（）

A. 胃大部切除毕Ⅰ式
B. 溃疡穿孔修补术
C. 胃大部切除毕Ⅱ式
D. 旷置性胃大部分切除术
E. 胃大部切除胃空肠吻合术

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[单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）

A. 口服胆囊造影剂造影
B. 静脉胆道造影术
C. B超检查
D. PTC
E. ERCP

[单选题]患者，38岁，男性，突然上腹剧痛波及全腹，病人面色苍白，出冷汗，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

A. E

[单选题]患者，男性，15岁。腹部跌伤，腹痛。体检：一般情况好，血压16／12kPa，脉搏100次／分钟，腹平坦，局部腹壁肿胀有擦伤痕迹，在肿胀部位腹部压痛明显，伴肌紧张，但无反跳痛。此时的处理原则为（）

A. 腹壁局部涂外用药
B. 入院急诊行剖腹探查
C. 给予度冷丁镇痛
D. 禁食，输液并留院观察
E. 应用抗生素

[单选题]血栓闭塞性脉管炎（Buegur病）发生最重要的因素是（）

A. 吸烟
B. 寒冷的工作环境
C. 前列腺素失调
D. 遗传基因^{(genetic gene)}异常
E. 自身免疫功能紊乱

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是（）

A. 输液、输血维持有效血容量
B. 纠正代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}
C. 静脉输入大量抗生素
D. 胆道减压引流解除梗阻
E. 急诊行胆囊切除术

[多选题]关于急性胆囊炎，正确的是（）

A. 一般有寒战
B. 持续右上腹痛
C. 只有少数病人出现黄疸
D. 不少病人在活动后发病
E. 有时在夜间发作

[多选题]下列哪种疝属于嵌顿疝（）

A. Littre疝
B. Richter疝
C. 逆行性嵌顿疝
D. 滑动性疝
E. 以上都正确

[单选题]女性，50岁，腹痛、呕吐、停止排气排便7天，尿量400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞12×109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠136mmol/L，血清氯100mmol/L。

A. A

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