女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、病毒感染(virus infection)、腕关节(wrist joint)、人工流产后、精神状态(mental status)、手指关节(articulations of digits of hand)、不明显(not obvious)、近指关节、右肘关节

[单选题]女性，35岁，人工流产后出现双手指关节疼3个月，伴晨僵约1小时左右，对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节(MCP)，2～4近端指间关节(PIP)肿胀，压痛明显，X线示关节间隙正常，双手骨质疏松，可见小囊性破坏样改变。

A. B

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学习资料：

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸4mmol/L，抗CCP抗体(+)，X片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. B

[单选题]男性，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显^{(not obvious)}。体检：双手中指近指关节梭形肿胀，双腕压痛(+)，活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，胸X线片示右侧胸腔中等量积液，左侧胸腔少量积液，下肺纹理略粗，ESR78mm/第一小时末，CRP增高，RF高滴度阳性，ANA阴性

A. E

[单选题]小儿类风湿性关节炎一般无下列哪种改变()

A. A．发热、乏力、纳呆
B. B．类风湿因子及抗核抗体阳性
C. C．肝脾淋巴结肿大
D. D．早期X线表现以骨质破坏为主
E. E．关节酸痛以小关节为主

[单选题]女性，57岁，类风湿关节炎病史13年。评估该病人的致病因素不包括（）.

A. A、环境因素
B. B、神经精神状态
C. C、家庭史
D. D、细菌或病毒感染史
E. E、日光照射史

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