有关小脑出血，正确的是（）

【名词&注释】

脑电图(eeg)、抗凝剂(anticoagulant)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、降血压(lowering blood pressure)、禁忌证(contraindication)、女学生(female students)、重要依据(important basis)、光反应

[多选题]有关小脑出血，正确的是（）

A. 多由小脑齿状核动脉破裂所致
B. 一般无肢体瘫痪
C. 可仅表现为一侧肢体笨拙
D. 不出现意识障碍
E. 易造成枕骨大孔疝

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学习资料：

[单选题]男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是（）

A. 脑出血
B. 基底动脉尖综合征
C. Wallenberg综合征
D. 蛛网膜下隙出血
E. TIA

[单选题]女学生^{(female students)}，19岁。来院前20min在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神经系统体检：两瞳孔尚等大正圆，直径大约2mm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最不适宜的处理是（）

A. 止痉剂及降颅压药物应用
B. 抗纤溶药物应用
C. 通大便药物应用
D. 绝对卧床休息
E. 扩血管药物应用

[单选题]蛛网膜下腔出血首选的检查方法（）

A. 腰椎穿刺
B. 脑电图
C. DSA
D. 头颅MRI
E. 头颅CT

[单选题]供应大脑半球后2／5，丘脑，内囊后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是（）

A. 前交通动脉
B. 大脑前动脉
C. 椎基底动脉
D. 大脑后动脉
E. 大脑中动脉

[单选题]52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是：（）

A. 止血
B. 降血压
C. 降颅压
D. 维持生命体征
E. 防治血管痉挛

[多选题][复合型非选择题]患者女，80岁，晨起排粪时突发言语不清，四肢不能活动，并迅速出现意识障碍，继之左侧瞳孔散大。查体：BP140/90mmHg；浅昏迷，眼球向右凝视，左侧瞳孔散大；双肺呼吸音粗，心（－）；四肢不能活动，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：左侧额叶、顶叶、枕叶出血。

A. A, B, C, D, E

[单选题][复合型非选择题]患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。

A. C

[多选题]腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据^{(important basis)}，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是：（）

A. 可见均匀一致的血性脑脊液
B. 压力多无增高
C. 糖和氯化物多正常
D. 红白细胞比例大约是700：1
E. 蛋白质含量多升高

[多选题]溶栓治疗的禁忌证包括（）

A. 急性缺血性卒中，无昏迷
B. 发病3小时内
C. 头颅CT扫描未显示低密度灶
D. 正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E. 头颅CT扫描检查发现颅内出血

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