男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、克雷伯菌(klebsiella spp)、肾功能(renal function)、阑尾炎(appendicitis)、急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis)、腹膜炎(peritonitis)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、时间短(short time)、甲硝唑冲洗、性休克(stubborn shock)

[单选题]男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）

A. 持续胃肠减压
B. 剖腹探查，穿孔修补术
C. 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D. 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E. 以上都不正确

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学习资料：

[单选题]一般认为直肠癌向远端肠管浸润距离不超过距肿瘤边缘（）

A. 1cm
B. 2cm
C. 4～5cm
D. 5～6cm
E. 6cm以上

[单选题]急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）

A. 应早期手术
B. 术中尽量吸净腹腔内液体
C. 用甲硝唑冲洗病灶
D. 盲肠缝合不牢固时，可放置引流
E. 引流管放置7～10天

[单选题]女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9℃，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）

A. 腹部B超检查
B. 肛门镜检查
C. 腹腔穿刺
D. 后穹隆穿刺
E. 直肠前壁穿刺

[单选题]以下对急性化脓性胆管炎的概述，不正确的是（）

A. A.致病菌主要为大肠杆菌，克雷伯菌，粪链球菌和厌氧菌^{(anaerobic bacteria)}B.胆管梗阻和胆管化脓性感染并存C.可发生感染性休克^{(stubborn shock)}、肝肾功能衰竭或DICD.Charcot三联症或Royeolos五联症E.以上都是

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