男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮明显增多，下一步最

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、阵发性心动过速(paroxysmal tachycardia)、心源性休克(cardiogenic shock)、心得安(propranolol)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、血浆醛固酮(plasma aldosterone)、高血压合并肾功能不全(hypertension patients with renal insuff ...)、醛固酮测定、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性，44岁，高血压同时有低血钾，血浆醛固酮^{(plasma aldosterone)}明显增多，下一步最应进行的检查是（）

A. ACTH兴奋试验
B. 血浆肾素一血管紧张素Ⅱ测定
C. 尿醛固酮测定
D. 螺内酯试验
E. 肾上腺CT扫描

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学习资料：

[单选题]血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的作用不包括（）

A. 可降低心脏前、后负荷
B. 可增强醛固酮的生成
C. 可抑制缓激肽降解
D. 可减轻心室扩张
E. 可减少血管紧张素Ⅱ的生成

[单选题]与普萘洛尔相比，选择性β受体拮抗剂具有的主要优点是（）

A. 对血糖影响小
B. 对血脂影响小
C. 不引起支气管收缩
D. 不引起血管收缩
E. 不影响心肌收缩力

[单选题]急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，血沉30mm/小时，血白细胞6.1×109/L，中性粒细胞55%，可能是（）

A. 急性心梗的反应性心包炎
B. 心脏破裂
C. 急性心梗后综合征
D. 伴发病毒性心包炎
E. 室壁瘤

[单选题]心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）

A. 完全性房室传导阻滞
B. 正常心电图
C. 房性阵发性心动过速（4：1传导）
D. 心房颤动
E. 心房扑动（4：1传导）

[单选题]男性，72岁，突发胸闷，呼吸困难，不能平卧，四肢厥冷，急诊心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压60／40mmHg，心率128次／分。出现低血压的最可能的原因是（）

A. 心源性休克
B. 急性左心衰竭
C. 低血容量性休克
D. 迷走血管性休克
E. 心律失常

[多选题]在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的是（）

A. 袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全^{(hypertension patients with renal insuff)}者
B. 保钾利尿剂宜与ACEI合用
C. 噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用
D. 痛风患者禁用
E. 适用于轻、中度高血压

[多选题]哪些措施可以使肥厚型心肌病流出道梗阻减轻：（）

A. 心得安治疗
B. 异丙肾上腺素
C. 异搏定
D. 立位
E. 用力握拳

[单选题]男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑矇。二周来共发生过5次，每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

A. C

[单选题]患者，男性，72岁，因黑朦、晕厥发作3次入院。

A. E

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