男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、尿潴留(urinary retention)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、硬膜外(epidural)、肩关节(shoulder joint)、镇痛剂(analgesics)、穿刺针(puncture needle)、运动神经(motor nerve)、不支持(not support)、不明显(not obvious)

[单选题]男性，55岁，左肩痛2月余，加重伴功能障碍2星期，一周前曾行肩周压痛点局部阻滞，疼痛缓解不明显^{(not obvious)}，肩关节活动度无改善。

A. C

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[单选题]关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的（）

A. 穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针^{(puncture needle)}垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针^{(puncture needle)}指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功
B. 穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针^{(puncture needle)}对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位
C. 穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液
D. 手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针^{(puncture needle)}内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺
E. 在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针^{(puncture needle)}指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛

[多选题]布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是（）

A. A.布比卡因常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％B.罗哌卡因常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％C.布比卡因常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％D.罗哌卡因常用0.2％E.布比卡因常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

[多选题]下列哪些是眶下神经阻滞的并发症（）

A. 面部肿胀
B. 乙醇性神经炎
C. 皮下出血和淤血
D. 视力障碍
E. 局麻药中毒

[多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是（）

A. A.呼吸抑制B.恶心、呕吐C.尿潴留D.耐药性E.成瘾

[单选题]男性，22岁，7天前，夜间睡于水泥地面上，次日觉右臀部疼痛，行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散，卧床休息时疼痛可略缓解，口服镇痛剂和臀部理疗疼痛无缓解。查体见右侧直腿抬高试验阳性，右侧梨状肌紧张试验阳性，右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性，环跳穴压痛时，疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散，其他未见阳性发现。辅助检查未见异常。初步诊断为梨状肌综合征。

A. A

[单选题]男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。

A. D

[单选题]下列哪项不是带状疱疹的临床表现（）

A. 前驱症状表现为发热、倦怠或胃肠道症状
B. 前驱症状的同时出现神经支配区域的不适和异感
C. 神经痛，一般在出疹前1日或数日即可出现针刺样沿神经分布的神经痛
D. 常伴有支配区域运动神经^{(motor nerve)}受损的表现
E. 主要体征是皮疹，常于疼痛发生后1日至数日后出现，开始呈深红色丘疹，沿神经走行分布，1～2天后皮疹增多，其中可见较密集的小水疱，然后扩大融合成广泛皮肤红肿，大约1周皮疹全部出齐

[单选题]下列哪项不支持^{(not support)}雷诺综合征的诊断（）

A. 青年女性多发，与月经有关，寒冷刺激可诱发
B. 患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色
C. 发病时末梢动脉搏动良好，少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡
D. 冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现
E. 长期的糖尿病史，血糖控制不稳定者

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