2022神经外科学(医学高级)题库听神经瘤题库考试试题(08月28日)

1. [单选题]原小脑包括()

A. A．绒球
B. B．小脑扁桃体
C. C．蚓垂
D. D．原裂
E. E．小脑后叶

2. [单选题]患者女性，37岁，因“左耳渐进性听力下降2年”来诊。纯音测听示左耳重度感音神经性耳聋^{(nerve deafness)}，纯音平均听阈（PTA）85 dB HL。左耳言语识别率^{(speech recognition score)}为0。听性脑干反应（ABR）提示V波潜伏期明显延长，两耳V波潜伏期相差＞0.4ms。最可能的诊断是（）

A. D

3. [单选题]关于听神经瘤，描述正确的是（）

A. 男性略多见
B. 听神经瘤起源于前庭神经鞘膜，更准确的命名应为前庭神经鞘瘤
C. 患者以青少年居多
D. 听神经瘤在组织学上为恶性
E. 听神经瘤早期常可出现颅内高压症状

4. [单选题]患者女性，56岁。因“发作性头晕伴右侧进行性听力下降3年”来诊。查体：神清语利，定向力^{(orientation)}、理解力可，双侧瞳孔等大等圆，约3mm，对光反射灵敏；粗测右侧听力有明显下降，右侧角膜反射减退，双侧额纹、鼻唇沟等深，可抬额、鼓腮、吹口哨，右侧眼睑闭合力量较左侧弱，示齿嘴角稍向左歪斜。Rinne试验：右侧气导＞骨导；左侧气导＞骨导，但右侧气导及骨导的时间均较左侧缩短。Weber试验结果：偏左侧；右侧前庭冷热水^{(cold and hot water)}实验明显减退，右侧咽反射减退，Romberg征（+）；右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体轻瘫试验（+），右侧巴宾斯基征阳性。既往史：无特殊。颅脑CT平扫提示：右侧桥小脑角稍低密度占位性病变。颅脑平扫增强MRI提示：右侧桥小脑角区占位性病变，T1呈等信号，T2呈高信号，增强可表现为不均匀强化，有囊变；肿瘤大小约为4.2cm×3.5cm×3.3cm。患者拟诊断为听神经瘤。提示：患者的电测听、言语分辨率检查结果示：患者的纯音听力为60dB，言语分辨率为：20%。按照Gardener-Robertson修订听力分级，该患者的听力分级为（）

A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
F. 6

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