患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外

【名词&注释】

多学科(multidisciplinary)、丝裂霉素(mitomycin)、胆管癌(cholangiocarcinoma)、不存在(there is no)、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、结缔组织(connective tissue)、特别注意(special attention)、中胚层(mesoderm)、不必要的(unnecessary)、神经外胚层(neuroectodermal)

[单选题]患者女，49岁，因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体：左乳外上象限4cm×3cm肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片：左乳外上象限肿物，恶性倾向。肿物细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，Ⅱ级，3cm×2cm×2cm；ER（+++），PR（++），HER-2（－），腋淋巴结转移6/22。

A. D

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学习资料：

[单选题]恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是（）。

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

[单选题]关于胆管癌的术前多学科诊断，叙述错误的是（）。

A. 磁共振胆胰管成像（MRCP）等检查最好在放置胆管支架前完成
B. 没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌，必须综合应用现有的多种诊断手段
C. 一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除
D. PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的^{(unnecessary)}剖腹探查
E. 腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助，可以避免不必要的^{(unnecessary)}剖腹探查

[单选题]关于队列研究和病例对照研究，叙述错误的是（）。

A. 队列研究一般不存在回忆偏倚，但可产生失访偏倚
B. 队列研究可直接获得人群的发病率资料
C. 队列研究一般可直接获得比值比（OR），从而充分分析暴露因素的病因作用
D. 病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系，多用于探索性病因研究
E. 病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强

[多选题]关于软组织肉瘤，叙述正确的有（）。

A. 起源于中胚层^(mesoderm)的骨骼外结缔组织
B. 起源于神经外胚层^{(neuroectodermal)}的神经组织肉瘤，具有与软组织肉瘤相似的临床和病理特征，也归类于软组织肉瘤
C. 软组织肉瘤的影像学表现大多是非特异性的
D. MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型
E. 在软组织肉瘤中，对病变的分级和确定组织的起源都很重要

[单选题]患者男，67岁，明确诊断为局部晚期胰腺癌。

A. B

[单选题]患者女，50岁，已婚，因“阴道分泌物增多6个月，不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体：外阴正常，阴道穹隆消失，宫颈直径5cm，结节状，质硬，易出血，子宫体前位，大小正常，未触及结节，活动受限，双宫旁结节状增厚达盆壁，宫骶韧带增厚未固定，直肠黏膜光滑。宫颈活检：中分化鳞状细胞癌。

A. E

[多选题]患者女，48岁，因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。

A. A, D, E

[单选题]患者女，55岁，10年前行乳腺癌根治术，术后内分泌治疗3年。每年复查，近日查ECT：T4浓集。患者无症状。

A. E

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