慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、高钾血症(hyperkalemia)、慢性肾炎(chronic nephritis)、血尿酸(serum uric acid)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、尿常规检查(urine routine examination)、主要依据(main basis)、高热量(high calorie)、糖尿病肾衰竭

[单选题]慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）

A. 直接动静脉穿刺
B. 移植血管内瘘
C. 动静脉外瘘
D. 中心静脉插管
E. 自体动静脉内瘘

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[单选题]肾性贫血的主要原因是（）

A. 铁缺乏
B. 叶酸缺乏
C. 红细胞生成素缺乏
D. 蛋白质缺乏
E. 尿毒症毒素对骨髓的抑制

[单选题]最适宜采用血液滤过治疗（）

A. 糖尿病肾衰竭患者
B. 儿童尿毒症
C. 尿毒症并严重心力衰竭
D. 严重高钾血症
E. 严重酸中毒

[单选题]男性，30岁，因慢性肾功能不全维持性血液透析治疗中，1天前因消化道大出血，一度血压降至8/4kPa(60/30mmHg)。大量补入库血后出现高钾血症，心电图P波消失，QRS综合波宽大，心室率仅40次/min，CO2CP15mmol/L，血钾7.5mmol/L。此时最紧急的抢救措施应是（）

A. 克分子乳酸钠静脉注射
B. 5%碳酸氢钠静脉滴注
C. 10%葡萄糖酸钙静脉注射
D. 血液透析
E. 口服降钾树脂

[单选题]静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗

A. A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.利尿剂引起的代谢性酸中毒

[单选题]为延缓慢性肾衰竭的进展，对GFR为10～20ml／min的患者，在高热量^{(high calorie)}的前提下，每天给予的蛋白质量一般是（）。

A. 0.5g／kg
B. 0.6g／kg
C. 0.7g／kg
D. 0.8g／kg
E. 1.0g／kg

[单选题]下述尿常规检查^{(urine routine examination)}，符合晚期尿毒症改变的是（）。

A. 比重1.030，蛋白（++++），红细胞（+），透明管型5～7个／HP
B. 比重1.020，蛋白（++），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP
C. 比重1.010，蛋白微量，红细胞0～2个／HP，蜡样管型0～3个／HP
D. 比重1.015，蛋白（++++），红细胞（+），管型0～4个／HP
E. 比重1.020，蛋白（+），红细胞0～3个／HP，白细胞管型4～6个／HP

[单选题]男性，32岁，水肿、尿少、呕吐2个月，血压170／1．10mmHg，尿蛋白（+++），颗粒管型5～10个／HP，BUN35mmol／L，Cr960μmol／L，HGB8．6g／L，该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据^{(main basis)}是（）。

A. 高血压
B. 贫血
C. 水肿、尿少
D. 胃肠道症状
E. 尿蛋白（+++），BUN35mmol／L，Cr960μmol／L

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

A. D

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