2022整形外科主治医师题库外科病人的体液失衡题库模拟考试系统229

1. [单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是（）

A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊

2. [单选题]高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）

A. 停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B. 口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C. 先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D. 阿托品类药物的应用
E. 腹膜透析或血液透析

3. [单选题]有关呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}的临床特点中，下列不正确的是（）

A. 过度通气是主要病因
B. 胸闷、呼吸急促、眩晕、气促，并可有手足发麻或抽搐等表现
C. 血pH增高，PaCO2下降，HCO下降
D. 针对病因，增加呼吸道无效腔，减少CO2呼出，提高血PaCO2
E. 应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗

4. [单选题]机体内钙的储存形式是（）

A. 碳酸钙和氯化钙
B. 碳酸钙和磷酸钙
C. 磷酸钙和氯化钙
D. 氯化钙和蛋白结合钙
E. 磷酸钙和蛋白结合钙

5. [单选题]高钙血症的病因中，最常见的是（）

A. 多发性骨髓瘤
B. 急性肾功能不全
C. 低磷血症
D. 恶性肿瘤骨转移
E. 甲状旁腺功能^{(parathyroid function)}亢进

6. [单选题]高血钙危象的临床表现中，不包括（）

A. A.严重呕吐、脱水、高热B.嗜睡、意识不清C.碱中毒D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险^{(life hazard)}

7. [单选题]男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日为1800～2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol／L，Na+130mmol／L。其目前存在的水盐代谢失调是（）

A. 低钾血症，高渗性缺水
B. 高钾血症，低渗性缺水
C. 低钾血症，等渗性缺水
D. 低钾血症，低渗性缺水
E. 低钾血症，稀释性低血钠

8. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。在补液治疗的注意事项中，不包括（）

A. 不可过速、过量，以免高渗状态降低过快，引起等张性脑水肿
B. 先补5%葡萄糖溶液，脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水
C. 体内总钠量实际上仍有减少，故应适当补钠
D. 有缺钾需纠正时，应在尿量超过40ml／h后补钾
E. 碱中毒时几乎都伴低血钾症，同时补给氯化钾，才能纠正碱中毒

9. [单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。患者失水量占体重的（）

A. 1%～2%
B. 2%～4%
C. 4%～6%
D. 6%
E. 8%

10. [单选题]男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
C. 混合型酸碱失衡
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒

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