女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲

【名词&注释】

丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase)、总胆红素(total bilirubin)、血清胆红素(serum bilirubin)、直接胆红素(direct bilirubin)、酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)、阿米巴(ameba)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、血吸虫病肝硬化(schistosomiasic hepatocirrhosis)

[单选题]女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著（）。

A. 原发性胆汁性肝硬化
B. 酒精性肝硬化^{(alcoholic cirrhosis)}
C. 结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 血吸虫病肝硬化^{(schistosomiasic hepatocirrhosis)}
E. 营养不良性肝硬化

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学习资料：

[单选题]下述哪项无助于对原发性肝癌患者后预后的估计（）。

A. 瘤体的大小
B. 有无转移及有无合并肝硬化
C. 机体免疫状态
D. 年龄
E. ALT

[单选题]男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1．0cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg（+），甲胎蛋白为100μg／L，最大可能的诊断是（）。

A. 乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 阿米巴^(ameba)肝脓肿
D. 原发性肝癌
E. 淤胆性肝炎

[单选题]患者男，16岁，因皮肤、巩膜黄染、牙龈出血3d，言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒，学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L，总胆红素22.3mg/dl，直接胆红素8.4mg/dl，血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L，丙氨酸氨基转移酶984U/L，碱性磷酸酶104U/L，凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）。

A. 立即收入院，预约颅脑CT检查
B. 立即收入重症监护病房，并进行肝移植术前评估
C. 开始应用青霉胺治疗
D. 补液治疗并检查血清乙醇水平
E. 检查肝炎病毒学指标，并可于家中口服保肝药物治疗

[单选题]男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g／L，血pH7.48，血清钾2.8mmol／L，血清胆红素，36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原时间15秒

A. E

[单选题]患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT515U/L，AST450U/L，ALP133U/L，GGT29IU/L，ALB26.3g/L，GLO62g/L，CHE5.26kU/L，TBil18.38μmol/L。

A. A

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