患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、创伤性关节炎(traumatic arthritis)、血液循环(blood circulation)、腕关节(wrist joint)、不稳定性骨折(unstable fracture)、双下肢(both lower limbs)、及时处理(timely treatment)

[单选题]患者，男性，23岁，车祸致双下肢^{(both lower limbs)}活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。该患者左胫腓骨骨折最易出现的并发症是（）

A. 骨筋膜室综合征
B. 脂肪栓塞
C. 感染
D. 骨化性肌炎
E. 创伤性关节炎

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学习资料：

[单选题]关于骨筋膜综合征的叙述错误的是（）。

A. 好发于小腿和前臂的掌侧
B. 由于包扎过紧或石膏压迫引起
C. 若不及时处理^{(timely treatment)}，12小时内即可出现神经和肌肉损害
D. 24～48小时内可造成肢体缺血性肌痉挛
E. 临床表现为患肢持续剧烈疼痛

[多选题]可能导致骨筋膜室综合征的原因有（）。

A. 石膏包扎过紧
B. 患肢进行性肿胀
C. 患肢严重受压
D. 石膏固定不正确
E. 石膏固定位置部正确

[单选题]女性，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。

A. D

[多选题]患者，男性，骑车时不慎跌倒，左手掌着地，腕关节肿胀，疼痛，局部压痛，不能拿捏东西，查体：侧面观手腕可呈餐叉样畸形，正面观手腕呈枪刀样畸形，经X线片检查可见骨折远折端向背侧及桡侧移位，近折端向掌侧移位。

A. A, C, F, G

[单选题]患者，男性，23岁，车祸致双下肢^{(both lower limbs)}活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。与皮牵引比较，对该患者行骨牵引更好，但除外（）

A. 可用时间较长
B. 可用重量较重
C. 对不稳定性骨折的复位更为有效
D. 能减少肌痉挛
E. 不大可能引起感染

[单选题]患者，男性，23岁，车祸致双下肢^{(both lower limbs)}活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。护理此患者时，为维持良好的血液循环，以下错误的是（）

A. 注意评估患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀及足背动脉搏动情况
B. 发现足部皮肤苍白、足背动脉搏动减弱或消失等表现，立即通知医生
C. 夹板及石膏绷带必须绑紧，紧贴皮肤
D. 抬高并保护患肢
E. 防止足部畸形

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