患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象

【名词&注释】

雄激素(androgen)、长春新碱(vincristine)、强的松(prednisone)、间接胆红素(indirect bilirubin)、环孢菌素(cyclosporine)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、珠蛋白(globin)、阳性反应(positive reaction)、单克隆免疫球蛋白血症、巨球蛋白(macroglobulin)

[单选题]患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×1012/L，Hb100g/L，WBC1.0×109/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×109/L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选（）。

A. 抗生素
B. 抗生素+激素
C. 抗生素+雄性激素+G-CSF
D. 长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）
E. 支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+G-CSF

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学习资料：

[单选题]男性34岁ITP患者，长期应用肾上腺糖皮质激素，但效果不佳，经常有出血表现，下一步治疗建议是（）。

A. 大剂量丙种球蛋白
B. 脾切除
C. 输注长春新碱
D. 应用雄激素
E. 大剂量肾上腺糖皮质激素

[单选题]以下不属于血管内溶血的疾病是（）。

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B. G-6-PD缺乏的蚕豆病
C. 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D. 异常血红蛋白病
E. 血型不合输血后溶血

[单选题]溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是（）。

A. 血液中游离血红蛋白增多
B. 网织红细胞比例明显增高
C. 血清中间接胆红素增高
D. 红细胞脆性增高
E. 尿含铁血黄素试验阳性

[单选题]关于M蛋白，错误的是（）。

A. 反应性浆细胞增多症不伴有M蛋白
B. 多发性骨髓瘤均伴有M蛋白
C. 多发性骨髓瘤也可无M蛋白
D. 有M蛋白不一定是多发性骨髓瘤
E. 某些肿瘤可有反应性单克隆免疫球蛋白增多

[多选题]有关ITP描述的正确的是（）。

A. 毛细血管脆性试验阳性
B. 可有贫血表现
C. 出血时间延长
D. 血块收缩正常
E. 血小板更新率降低

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