20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾

【名词&注释】

静脉注射(intravenous injection)、冠状动脉瘤、婴幼儿期(infantile period)、接种卡介苗(bcg vaccination)、氨苄青霉素(ampicillin)、风湿热(rheumatic fever)、住院治疗(hospitalization)、卡介苗接种(bcg vaccination)、阳性细胞(positive cells)、渗出物(exudate)

[单选题]20个月男孩，反复呼吸道感染6个月余，1周前出现发热咳嗽加重。曾因肺炎3次住院治疗^{(hospitalization)}。体检：精神萎靡，呼吸促，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。双肺可闻及细湿啰音。心脏无异常。腹部无异常。胸片示双肺炎症，未见胸腺。实验室检查：WBC14×109/L，N0.72，L0.28，NBT阳性细胞^{(positive cells)}95%；血清总Ig180mg/L，IgA40mg/L，IgM90mg/L，该患儿最可能的诊断是

A. C

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[单选题]风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的（）

A. 1周以内
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 1～2个月
E. 3～6个月

[单选题]大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是（）

A. 发病10天左右，1～2g/（kg·D.，1次
B. 发病10天内，1～2g/（kg·D.，1次
C. 发病10天内，1～2g/（kg·），q.o.
D. 发病14天左右，400mg/（kg·D.×5天
E. 发病12天内，400mg/（kg·D.×5天

[单选题]未经有效治疗的川崎病患儿冠状动脉瘤的发生率为（）

A. >30%
B. 25%～30%
C. 15%～25%
D. 10%-15%
E. <10%

[单选题]选择性IgA缺陷下列哪项是错误的（）

A. 本病可无症状
B. 婴幼儿期反复患呼吸道、胃肠道、泌尿道感染
C. 常伴有自身免疫性疾病和过敏性疾病
D. 如不并发严重感染，多数能存活到壮年或老年
E. 可给予输血治疗

[单选题]患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种^{(bcg vaccination)}处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。

A. D

[单选题]患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。

A. D

[单选题]患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗^{(hospitalization)}。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞^{(positive cells)}97%；血清IgG

A. B

[单选题]7岁男童，15天前咽痛，自服羟氨苄青霉素后好转，8天前低热，近4日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出物^(exudate)，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部X线片示心影轻度扩大，搏动稍弱，未见关节红肿，初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿，唇周微绀，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低钝，心尖Ⅲ级收缩期杂音，肺底部可闻中细湿啰音。肝肋下1.5cm，质地中等，下肢轻度凹陷性水肿。

A. C

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