女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、线粒体(mitochondria)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)、胃黏膜(gastric mucosa)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、总胆红素(total bilirubin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、腹膜间皮瘤(peritoneal mesothelioma)、血色素(hemoglobin)、结合胆红素(conjugated bilirubin)

[单选题]女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化，下列哪项检查最有助于诊断（）

A. 血清总胆红素、结合胆红素^{(conjugated bilirubin)}增高
B. 尿三胆阳性
C. 血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D. 血清线粒体抗体强阳性
E. 血清IgG显著升高

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学习资料：

[单选题]男性，48岁。慢性肝病10年，今日呕血300ml，柏油样便1000ml急诊入院。体检：血压11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋）。红细胞4×109／L，血红蛋白120g／L。下列哪项说法是错误的（）

A. 由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小
B. 由于血压下降、心率增快，提示出血量较大
C. 有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂
D. 血色素^(hemoglobin)无显著减少，可能系出血早期之故
E. 安放三腔管压迫止血，对部分病人有效

[单选题]女性，28岁。发热、盗汗半年就诊。近日腹胀明显，体检：心肺无异常，腹壁柔韧感，肝脾未扪及，腹水征（＋）。腹水检查：草黄色，比重1.02，蛋白定量30g／L，白细胞600×109／L，以单核细胞为主，病理细胞未找到，最可能的诊断是（）

A. 肝硬化伴自发性腹膜炎
B. 腹膜转移癌
C. Budd－Chiari综合征
D. 腹膜间皮瘤^{(peritoneal mesothelioma)}
E. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}

[单选题]男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。最可能的诊断为（）

A. 胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 十二指肠壶腹炎

[单选题]关于肝癌的临床表现，下列哪项不正确（）

A. 有时表现为膈抬高
B. 不会出现急腹症表现
C. 可以完全不痛或仅有轻微钝痛
D. 位于肋弓下的癌结节最易被触到
E. 有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音

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