2022外科重症监护治疗题库模拟试卷234

1. [单选题]患者女性，41岁，反复胸闷2年余，诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心房颤动。应用地高辛0.25mg／d，现心室率突然转为规律，52次／分，最可能提示是（）

A. 已转为窦性心动过缓
B. 已达到洋地黄化
C. 仍应用洋地黄，给予维持量
D. 可能为洋地黄中毒
E. 以上答案均错误

2. [单选题]患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟"上消化道出血"急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是（）

A. 消化性溃疡
B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血
C. 急性糜烂性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 食管-贲门撕裂症

3. [单选题]患者女性，30岁，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺链球菌肺炎，其抗生素选择和疗程哪一种最合理（）

A. 青霉素40万U，静脉滴注，每日4次，疗程5～7天
B. 青霉素480万U加入葡萄糖液中静滴，每日一次至病灶完全吸收
C. 青霉素联合庆大霉素，疗程7～10天
D. 青霉素联合喹诺酮类静脉滴注，疗程7～14天
E. 青霉素静脉滴注^{(penicillin intravenous)}或头孢氨苄口服，疗程14天

4. [单选题]慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭（）

A. 氧合指数≤200
B. Pa0256mmHg，PaCO270mmHg
C. PaO278mmHg，PCWP＞18mmHg
D. 通气／血流=0.8
E. 肺顺应性下降，VD／VT增加，有气流阻塞

5. [单选题]支持导管相关性感染的实验学检查是（）

A. 有一次半定量导管培养阳性（每导管节段≥15CFU）或定量导管培养阳性（每导管节段≥1000CFU），同时外周静脉血培养阳性，并与导管节段培养为同一微生物
B. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，两者菌落计数比≥5：1
C. 从导管和外周静脉同时抽血做定量培养，中心静脉导管血培养阳性结果出现时间比外周血培养至少早2小时
D. 外周血和导管出口部位脓液培养均阳性，并为同一株微生物
E. 以上均是

6. [单选题]患者男性，56岁，因"发热、咳嗽伴呼吸费力3天"入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。

A. A

7. [单选题]患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。

A. B

8. [单选题]初孕妇，妊娠37周+2天，基础血压不高。近5天头痛、眼花，血压160／100mmHg（21.3／13.3kPa），尿蛋白（++），尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当（）。

A. 积极治疗至妊娠39周时终止妊娠
B. 积极治疗24～48小时后终止妊娠
C. 积极治疗，等待自然分娩
D. 静脉滴注催产素引产
E. 立即行剖宫产术

9. [单选题]患者男性，45岁，发热3天，伴咳嗽、呼吸困难入院，考虑肺部感染可能，下列哪项指标不能提示与感染相关（）。

A. 血白细胞计数
B. PCT
C. CRP
D. 血沉
E. BNP

10. [单选题]无尿指每日尿量多少毫升（）。

B. ＜50
C. ＜100
D. ＜400
E. ＜500

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