女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳

【名词&注释】

肺结核(pulmonary tuberculosis)、地塞米松(dexamethasone)、肺心病(pulmonary heart disease)、利尿剂(diuretic)、呼吸困难(dyspnea)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、革兰氏阴性杆菌(gram negative bacterium)、镇静剂(sedative)、大汗淋漓、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。

A. C

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学习资料：

[单选题]肺心病患者高度水肿，PaCO260mmHg，心率114次/分，下列哪种治疗较为合理（）

A. 洋地黄化，并用少量镇静剂^(sedative)
B. 毒毛花苷K静注，并用醋唑酰胺
C. 毛花苷C静注，并用普萘洛尔
D. 洋地黄化，并用地塞米松
E. 毒毛花苷K静注，临时使用少量利尿剂

[单选题]下列支持胸水漏出液的诊断是（）

A. 胸水比重1.008
B. 血性胸水
C. 胸水LDH500U/L
D. 胸水细胞数1000×109/L
E. ADA>50U/L

[单选题]男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）

A. 两肺广泛高响度哮鸣音
B. 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C. 肋间隙增宽
D. 肺叩诊过清音
E. 心脏绝对浊音界缩小

[单选题]有关慢性支气管病诊断标准（）

A. 咳嗽、咳脓痰，伴反复咯血2年以上
B. 咳嗽、咳痰，每年发作至少3个月，持续2年以上
C. 发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上
D. 咳嗽、咳痰，伴活动后气短5年
E. 咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

[单选题]男性，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

A. E

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌^{(gram negative bacterium)}。动脉血气（不吸氧）示pH7.30，PaCO26.7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。

A. B

[单选题]男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

A. B

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