女性，47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现

【名词&注释】

白蛋白(albumin)、萎缩性胃炎(atrophic gastritis)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、上消化道大出血(upper gastrointestinal hemorrhage)、肠系膜上静脉(superior mesenteric vein)、慢性萎缩性(chronic atrophic)、性溃疡(venereal ulcer)

[单选题]女性，47岁。既往无胃病史。半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约8kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先应考虑的诊断为（）.

A. 胃癌
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 应激性溃疡^{(venereal ulcer)}出血
D. 慢性萎缩性^{(chronic atrophic)}胃炎
E. 消化性溃疡^{(venereal ulcer)}出血

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学习资料：

[单选题]男，60岁，突然呕血，色泽较鲜红，有血块，量约1200ml，有肝炎病史已多年，近半年来除体力较差外无特殊。检查：贫血貌，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软，无压痛及包块，肝肋下扪及，质中，脾未及，血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10/L，血小板52×10/L，心率120次/分，血压80/50mmHg诊断考虑为()

A. A．溃疡病出血
B. B．胃癌出血
C. C．胆道出血
D. D．急性出血性胃炎
E. E．门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]男性，28岁，无明显诱因突发呕血6小时，暗红色，量约400ml，既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白10g/dl，上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为()

A. A．上消化道造影
B. B．胃镜
C. C．腹部B超
D. D．腹部CT
E. E．血管造影

[单选题]男，45岁，3个月前发生上消化道出血，经胃镜检查，证实为食管曲张静脉破裂出血，过去有乙肝病史，目前肝功有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功影响最小()

A. A．脾肾静脉分流术
B. B．脾切除术+贲门周围血管离断术
C. C．门腔静脉分流术
D. D．脾切除术
E. E．肠系膜上静脉^{(superior mesenteric vein)}+下腔静脉分流术

[单选题]女性，41岁。来自血吸虫病疫区，无肝炎病史。腹胀、纳差2个月，4小时前突发呕鲜血2次，约800ml；排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压83/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血象查示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。

A. D

[单选题]上消化道大出血若出现休克，一般出血量占总循环血量多少（）.

A. 20%
B. 15%
C. 10%
D. 8%
E. 25%

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