男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1

【名词&注释】

缓激肽(bradykinin)、泼尼松龙(prednisolone)、间质性(interstitial)、必要条件(necessary condition)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、细胞毒类药物、醛固酮测定、肾小球毛细血管内皮细胞

[单选题]男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应（）。

A. 考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
B. 考虑肺部感染，加强抗感染治疗
C. 考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
D. 考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗
E. 考虑药物热，停用所有药物

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[单选题]急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为（）。

A. 淋巴细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜酸性细胞
D. 单核细胞
E. 嗜碱性粒细胞

[单选题]肾动脉狭窄的发病机制应为（）。

A. 肾素分泌增加
B. 缓激肽减少
C. 肾小球滤过率下降
D. 肾缺血
E. 以上均不是

[单选题]男性，10岁，因烦渴、多尿、肌无力20天入院，血Na+126mmol／L，血K+2．1mmol／L，血pH7．29，尿pH

A. NH4C1试验
B. U-PCO2试验
C. NaFCO3再吸收试验
D. 肾素血管紧张素醛固酮测定
E. 以上都不是

[单选题]下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是（）。

A. 最常见累及肾脏
B. 可累及肺
C. 可累及皮肤和关节
D. 约80％患者cANCA阳性
E. cANCA和pANCA的比例大于2：1

[单选题]下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）。

A. 骨髓中异常浆细胞>15％
B. 骨髓中有大量M蛋白
C. 尿中查到本一周蛋白
D. 广泛骨质破坏
E. 骨活检发现异常细胞

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有（）。

A. 肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}
B. 肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}、肾小球系膜细胞
C. 肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}、肾小球毛细血管内皮细胞、肾小球毛细血管上皮细胞
D. 肾小球系膜细胞、肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质
E. 肾小球毛细血管上皮细胞、肾小球细胞间基质、肾小球毛细血管内皮细胞

[单选题]肾病综合征的治疗，下列不合适的是（）。

A. 大剂量激素
B. 抗凝治疗并辅以血小板解聚药
C. 用襻利尿剂冲洗管型，碱化尿液以防管型形成
D. 预防性用抗生素
E. 急性肾衰竭适时透析

[单选题]男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋山定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）。

A. 给予泼尼松龙冲击治疗
B. 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C. 给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D. 抗凝+ACEI
E. 给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

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