患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、收缩压(systolic pressure)、移动性(mobility)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、白塞病(behcet ' s disease)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、痉挛性(spastic)、多核细胞(polykaryocyte)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5-38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。

A. 溃疡性结肠炎
B. 小肠淋巴瘤
C. 肠结核
D. 克罗恩病
E. 白塞病

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学习资料：

[单选题]估计血容量最好的指标是（）。

A. 中心静脉压
B. 脉压
C. 动脉舒张压
D. 动脉收缩压
E. 肺毛细血管楔压

[单选题]男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12／8kPa，心率104次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）。

A. 胃溃疡合并出血
B. 十二指肠球部溃疡合并出血
C. 胃癌合并出血
D. 食管静脉曲张破裂出血
E. 急性胃黏膜病变

[单选题]女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐浙增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音（+）。腹水白细胞450×109／L，多核细胞^{(polykaryocyte)}8%，单核细胞92%，腹水总蛋白55g／L，白蛋白43g／L（血白蛋白45g／L），腺苷脱氨酶75／L。最可能的诊断是（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 自发性细菌性腹膜炎
C. 继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}
D. 肝硬化腹水
E. 巨大卵巢囊肿

[单选题]女性，40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案，哪项是错误的（）。

A. 适当休息，增加营养
B. 抗结核药物应联合用药，疗程要足
C. 无严重并发症，一般不必手术
D. 治疗初期应加用肾上腺皮质激素
E. 如需手术（如肠梗阻），术后也应继续抗结核治疗

[多选题]患者男，62岁。以“腹痛，排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性^(spastic)疼痛，阵发性加重，并排黏液鲜血便，1～2小时排便一次，每次量约50ml，血与便相混合，排便后腹痛可减轻，无里急后重。查体：腹软，左侧腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性。

A. A, C, D, E, F

[单选题]患者，男性，50岁，既往有乙型肝炎病史，近日感腹胀，进食少量粗糙食物后，出现呕血700ml，间断黑便300ml，查体：血压90／70mmHg，心率105次／min，肠鸣音亢进。

A. C

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