【导读】
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1. [单选题]上尿路结石的血尿特点是()
A. 无痛性血尿
B. 活动后血尿
C. 终末血尿
D. 初期血尿
E. 血尿伴血块
2. [单选题]男性,58岁。尿频,进行性排尿困难伴夜尿增多3年,尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查:可见膀胱区2枚大小分别为3.5cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm结石,上尿路未见异常改变。
A. B
3. [单选题]男性,42岁。B超发现左肾结石1cm大小,平时无明显症状,偶有腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。
A. B
4. [多选题]男,32岁,反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹和左侧腹股沟区(inguinal region)及左侧阴囊放射,尿色黄,患者痛苦面容,查体:左侧肾区明显叩压痛;血常规正常,尿常规检查:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP;B超示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。
A. B, C, E, F
5. [单选题]泌尿系结核血尿的特点是()
A. 无痛性全程肉眼血尿
B. 终末血尿伴膀胱刺激征
C. 初始血尿
D. 疼痛伴血尿
E. 终末血尿
6. [多选题]患者女性,40岁,因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体:双肾区叩痛(-),双侧输尿管走形区域无压痛,膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查:左肾盂多发不规则强回声,范围3cm×5cm,伴有声影。该患者肾盂结石的成分最可能是()【提示】腹部泌尿系平片(KUB)检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影,边缘比较规则。
A. 尿酸结石
B. 草酸钙结石
C. 磷酸钙结石
D. 胱氨酸结石
E. 磷酸镁胺结石
F. 一水草酸钙结石
G. 二水草酸钙结石
7. [多选题]患者男性,76岁,因尿频,进行性排尿困难3年,症状加重3天,伴有尿失禁,进而不能自行排尿长达10小时就诊。患者曾有排尿时尿流中断的病史。查体:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。前列腺Ⅲ度增大,质地中等,中央沟消失。下列哪些治疗措施有助于患者尿失禁症状的恢复()【提示】患者于手术后2周出院,出院后患者仍有尿频、尿急、尿痛及尿失禁等症状。
A. 口服非那雄胺片(保列治)
B. 口服盐酸特拉唑嗪片(高特灵)
C. 口服广谱抗生素
D. 口服酒石酸托特罗定片(舍尼停)
E. 口服补中益气类中药
F. 加强盆底肌训练
G. 加强腹肌训练
H. 留置导尿管
I. 口服盐酸米多君片(米维,α受体兴奋剂)
J. 尽量卧床,少活动可以减轻尿失禁
8. [多选题]患者男性,70岁,因进行性排尿困难10年,加重1年,伴尿频、尿急和尿痛症状就诊。查体:前列腺Ⅱ度增大,中等硬度,表面光滑。泌尿系B超检查:前列腺体积5.2cm×4.6cm×3.8cm,前列腺中叶向膀胱内突出,膀胱内可见多个强回声光团伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱内残余尿量为120ml。膀胱X线平片未见结石影。根据上述临床资料,为患者行膀胱镜检查,该膀胱结石的理化特性和外观最可能是()
A. 外观为红棕色
B. 外观为灰白色
C. 外观为黄色
D. 外形为不规则形、桑葚样
E. 外形为圆形或类圆形
F. 表面粗糙
G. 表面光滑
H. 表面呈蜡样外观改变
I. 看似质地脆,容易粉碎
J. 看似质地硬,不易粉碎
9. [多选题]患者女性,38岁,反复出现活动后肉眼血尿3年,每经对症处理可以缓解,近3个月来发作频繁,腹部泌尿系统平片(KUB)检查,发现左肾盂有不规则的“铸形”结石,约5.0cm×2.5cm。尿常规检测,镜下可见较多白细胞。人院后,患者需进行哪些具有重要临床意义的检查()
A. 尿白细胞分类镜检
B. 静脉肾盂造影(IVP)
C. 磁共振尿路水成像(MRU)
D. 血肾功能检测
E. 血钙、磷检测
F. 尿结晶成分分析
G. 血甲状腺素检测
H. 放射性核素肾图检查
I. 血甲状旁腺素检测
J. 血碱性磷酸酶检测
K. 尿细菌培养+药敏检测
10. [单选题]患者男性,60岁,农民。头晕,乏力3个月,加重1个月,伴有恶心,呕吐来诊。患者5年前曾有双侧腰部疼痛病史,未进行治疗。查体:体温37.6℃,心率80次/,血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇和球结膜苍白,眼睑水肿,腹部移动性浊音阳性,右肾区轻度叩击痛,双下肢(both lower limbs)轻度可凹性水肿。经全体医师讨论,决定为患者先行一侧经皮肾镜碎石、取石术。应该最先处理的是()
A. 右侧肾
B. 左侧肾
C. 肾功能相对较好的一侧
D. 肾功能相对较差的一侧
E. 肾盂结石较多的一侧
F. 肾盂结石较少的一侧
G. 输尿管结石较大的二侧
H. 输尿管结石较小的一侧