患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊

【名词&注释】

无意义(nonsense)、肾上腺(adrenal)、肾积水(hydronephrosis)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、肾动脉造影(renal arteriography)、无痛性(painless)、小剂量地塞米松抑制试验(low dosedexamethasone suppressing test)

[填空题]患者男性，60岁。因乏力、纳差1个月，发现双侧肾上腺肿物2周就诊。患者于1个月前开始出现全身疲乏、无力、嗜睡，恶心、食欲差、进食少等症。20天前行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声占位，右侧5.8cm×3.5cm，左侧6.7cm×3.4cm，形态规则，边界清楚，周边及内部可见血流信号。患者发病以来体重下降5公斤。无发作性头痛、心悸、大汗病史。既往史：4年前因右肾癌行根治性切除术。家族史无特殊。查体：精神萎靡，神情淡漠，体型消瘦，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次／分，上腹正中可见切口瘢痕长约16cm。

为明确诊断，下一步需进行的检查是( )

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[单选题]下列哪项检查对前列腺癌诊断意义不大( )

A. 血清PSA检查
B. 直肠指检
C. 排泄性尿路造影
D. 前列腺穿刺活检
E. 前列腺腔内B超

[单选题]原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

A. 低尿钾
B. 高血浆肾素
C. 高血钾
D. 尿钾排出增加
E. 血醛固酮水平降低

[单选题]无痛性^(painless)肉眼血尿，尿中查见癌细胞，下列哪项检查最有意义

A. 腹平片
B. 肾动脉造影
C. IVU
D. 膀胱镜检查加逆行肾盂造影
E. B超

[单选题]闭合性肾损伤最常见的病理类型是

A. 肾积水
B. 轻度肾损伤
C. 重度肾损伤
D. 肾血管损伤
E. 动、静脉瘘

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