门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和

【名词&注释】

肝功能(liver function)、大出血(massive hemorrhage)、门静脉高压(portal hypertension)、静脉曲张(varicose veins)、血细胞(blood cells)、毛细血管(capillary)、右心房(right atrium)、硬化剂注射(hardener injection)、由上至下(upper to lower)

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的外科治疗的适应证和手术方法哪些是正确的（）.

A. 发生大出血，应采用手术治疗
B. 无黄疸、无明显腹水的病人，争取手术
C. 合并大量出血者，适合分流术
D. 合并中量出血者，适合断流术
E. 要控制曲张静脉破裂出血、保持肝脏血液供应，应采用贲门周围血管离断术

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[单选题]男性，45岁，上腹不适、恶心，3小时前突然呕出大量鲜血，并有心悸，大汗，面色苍，急诊入院。查体：神清，心率120次/分，血压80/60mmHg。肝肋下未及，脾肋下4指，肝掌(+)。实验室检查：Hb78g/L，WBC4×10/L，PLT45×10/L，TBiL89μmol/L。

A. C

[单选题]关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是（）.

A. 肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形
B. 先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄
C. 上、下腔静脉或右心房^{(right atrium)}栓子逆行进入肝静脉
D. 肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞
E. 以上都是

[单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是（）.

A. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B. 将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C. 硬化剂注射^{(hardener injection)}并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 内镜治疗的效果优于手术治疗

[单选题]女性，35岁。腹胀、食欲减退1个月，8小时前突发呕鲜血，共2次，约1000ml，既往有肝炎病史。体查：脉搏102次/分，血压83/60mmHg，巩膜有黄染，肝右肋下3cm。质硬，结节感，脾未扪及，腹水征（+）。实验室检查：血红蛋白63g/L，白细胞3.4×109/L，HBsAg（+），血清总蛋白58g/L，清蛋白25g/L。为确诊，经治疗病人情况稳定后应首选下列哪项检查（）.

A. B超
B. CT
C. 静脉胆道造影
D. PTC
E. 胃镜

[单选题]一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下^{(upper to lower)}。患者应考虑为（）.

A. 上腔静脉阻塞
B. 下腔静脉阻塞
C. 门静脉高压或门静脉阻塞
D. 髂内静脉阻塞
E. 髂外静脉阻塞

[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是（）.

A. 肝性脑病
B. 脾功能亢进
C. 全血细胞减少
D. 腹水
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点（）.

A. 两端是毛细血管网
B. 与腔静脉之间有交通支
C. 无静脉瓣
D. 门静脉压力平均为1.76kPa
E. 胃底食管下段交通支最重要

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