菌血症（）

【名词&注释】

卡那霉素(kanamycin)、庆大霉素(gentamicin)、甲硝唑(metronidazole)、破伤风(tetanus)、头孢菌素类抗生素(cephalosporin antibiotics)、广谱抗生素、β内酰胺类抗生素(β-lactam antibiotic)、金黄色葡萄球菌败血症(staphylococcus aureus septicemia)、金黄色葡萄球菌感染(staphylococcus aureus infection)、沉重感(a sense of heaviness)

[单选题]菌血症（）

A. 细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染
B. 细菌进入血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。
C. 大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状
D. 局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进入血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者
E. 少量的细菌间歇侵入血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

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学习资料：

[单选题]右手中指受伤，2日后到医院就诊，查中指肿胀、发热、有波动感，下列处理最恰当的是（）。

A. 中指侧面纵形切口引流
B. 抗菌药物静脉注射
C. 肌注哌替啶25mg
D. 热盐水浸泡患指
E. 患指理疗

[单选题]关于联合应用抗生素，下列哪项是错误的（）。

A. 联合以多为好
B. 能提高抗菌效果
C. 可降低药物剂量
D. 能减少毒性反应
E. 能防止或延迟细菌产生耐药性

[单选题]影响外伤感染演变的因素中，下列哪项是错误的（）。

A. 致病菌的种类，数量和繁殖速度
B. 局部伤口的情况和血运好坏
C. 血清蛋白减少程度
D. 抗生素联合应用的数量
E. 维生素C缺乏程度

[单选题]患者，男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×10⁹/L，中性粒细胞为89%。

A. A

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感^{(a sense of heaviness)}，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。应用抗生素治疗，首选（）。

A. 第三、四代头孢菌素+甲硝唑
B. 青霉素+甲硝唑
C. 庆大霉素+甲硝唑
D. 卡那霉素+甲硝唑
E. 四环素+甲硝

[单选题]头颈、胸腹壁、四肢手术的预防性用药宜选用（）。

A. 头孢菌素类抗生素
B. β内酰胺类抗生素^{(β-lactam antibiotic)}
C. 针对G+球菌的广谱抗生素，首选第一代头孢菌素
D. 主要针对G-杆菌，第二、三代头孢菌素，加用甲硝唑
E. 主要针对G-杆菌，在第二、三代头孢菌素的基础上，加用甲硝唑

[单选题]破伤风杆菌产生外毒素主要作用于（）。

A. D

[单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中不正确的是（）。

A. 在较长期用药中，防止耐药菌株的产生，如结核病、尿路感染等
B. 金黄色葡萄球菌败血症^{(staphylococcus aureus septicemia)}或革兰染色阴性杆菌败血症
C. 尚未确定是何种致病菌引起的严重感染或败血症
D. 混合感染，如腹膜炎、创伤感染、肺部感染等
E. 应用抗菌药物来预防手术后感染

[单选题]下面对葡萄球菌的描述中不正确的是（）。

A. 金黄色葡萄球菌感染^{(staphylococcus aureus infection)}的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等。导管感染中金黄色葡萄球菌的检出率也是很高的
B. 为革兰染色阳性
C. 金黄色葡萄球菌的致病力甚强，主要产生溶血素、杀白细胞素和血浆凝固酶等，对一般抗生素容易耐药
D. 常存在于人的鼻、咽部黏膜和皮肤及其附属的腺体
E. 肠道手术后此菌感染较多

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