男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、房室传导阻滞、肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy)、氧分压(oxygen partial pressure)、室性早搏(ventricular premature beat)、肾功能(renal function)、降压药物(antihypertensive drugs)、呼吸困难(dyspnea)、毛玻璃样改变、双下肢水肿

[单选题]男，60岁，高血压病20年，平时血压180～190／100～110mmHg，3年前患急性心梗，本次因呼吸困难^(dyspnea)入院，查体：BP180／100mmHg，P90次／分，双肺底少许水泡音，心率90次／分，节律勿齐，肝脾未及。

A. E

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学习资料：

[多选题]β受体阻滞剂作为降压药的禁忌症有（）

A. 心动过缓
B. 心动过快
C. 病态窦房结综合征
D. 外周血管病
E. 房室传导阻滞

[单选题]有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）

A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

[多选题]男性患者，60岁，有高血压病史10年，平时血压160／90mmHg，不规律应用降压药物^{(antihypertensive drugs)}，因情绪激动，突然出现呼吸困难^(dyspnea)而入院。查体：血压210／110mmHg，脉率120次／分，双肺散在哮鸣音及大量水泡音，心率140次／分，节律不整，肝脾未及。心电图P波消失，代之f波，室率140次／分，节律不整，胸片双肺底呈毛玻璃样改变，心界向左扩大。血气分析：PH值7．5，氧分压56mmHg，二氧化碳分压25mmHg，血乳酸1．2mmol／L。血酮体10mmol／L。

A. B, C, F

[单选题]女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmH，肾区可闻及血管杂音

A. C

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