女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前血红蛋白198g/L．白细胞3.

【名词&注释】

骨髓移植(bone marrow transplantation)、静脉注射(intravenous injection)、血细胞(blood cells)、巨核细胞(megakaryocyte)、珠蛋白生成障碍性贫血(thalassemia)、出血点(petechia)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、浓缩剂(inspissant)、腹胀痛(distending pain)、慢性病性贫血(anemia of chronic disorders)

[单选题]女，45岁，肝炎后肝硬化，甲亢，切脾前血红蛋白198g/L．白细胞3.5×109/L，血小板95×109/L，骨髓三系明显增生，血浆凝血酶原时间30秒（对照13秒），活化部分凝血酶原时间38秒（对照32秒），纤维蛋白原2.8g/L。预防手术中出血应选用（）

A. 纤维蛋白原
B. 浓缩血小板
C. 冷冻血浆
D. 浓缩红细胞
E. 凝血酶原复合物^{(prothrombin complex concentrate)}浓缩剂^(inspissant)

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[单选题]男性，38岁。1月来乏力，食欲差，左上腹胀痛^{(distending pain)}。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm。血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗为（）

A. 羟基脲
B. 三代头孢
C. 脾切除
D. DA方案
E. 保肝治疗

[单选题]女，28岁，牙龈出血、乏力、头昏3个月。贫血外观，浅表淋巴结及肝脾不大，全血细胞减少，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。治疗中错误的是（）

A. 异体骨髓移植最有效
B. 雄激素可损害肝功能
C. 避免使用皮质激素
D. 脾切除对部分病人可能有效
E. 反复输血可致铁负荷过量

[单选题]属于红细胞破坏过多性贫血的是（）

A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓病性贫血
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 珠蛋白生成障碍性贫血
E. 慢性病性贫血^{(anemia of chronic disorders)}

[单选题]粒细胞缺乏症的诊断指标是（）

A. WBC<2×109/L
B. 中性粒细胞计数<0.5×109/L
C. 中性粒细胞计数<0.25×109/L
D. 中性粒细胞计数<1.0×109/L
E. 中性粒细胞比例<50%

[单选题]患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

A. E

[单选题]正常止血取决于以下哪项（）

A. 血小板的质和量及血管壁的正常
B. 皮肤完整性和凝血因素的正常
C. 血小板的质和量、血管壁及凝血因素的正常
D. 血小板的质和量正常，凝血因素正常
E. 凝血因素正常，骨髓象正常，血小板质和量正常

[单选题]治疗输血发热反应，下述哪项是错误的（）

A. 口服乙酰水杨酸
B. 肌内注射异丙嗪
C. 减慢输血速度
D. 严重者暂停输血
E. 静脉注射氯化钙

[单选题]女，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. E

[单选题]患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。

A. C

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