男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、庆大霉素(gentamicin)、肝功能(liver function)、氯霉素(chloramphenicol)、总胆红素(total bilirubin)、基础上(basis)、创造条件(create conditions)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、出血点(petechia)、食欲不振(loss of appetite)

[单选题]男，23岁，畏寒、发热、全身乏力、食欲减退1周入院。体查：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，血常规：WBC5.2×109/L，N0.48，L0.52，Hb130g/L，血清总胆红素124.8μmol/L，一分钟胆红素70.4μmol/L，ALT320U/L，AKP64U/L，诊断在考虑：（）

A. 溶血性黄疸
B. 急性黄疸型肝炎
C. 淤胆型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 慢性肝炎

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学习资料：

[单选题]在治疗菌痢时，不宜应用（）

A. 复方磺胺甲基异噁唑
B. 痢特灵
C. 氯霉素
D. 次碳酸铋
E. 庆大霉素

[单选题]男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）

A. 急性重症肝炎
B. 亚急性重症肝炎
C. 慢性重症肝炎
D. 瘀胆型肝炎
E. 肝炎后肝硬化

[单选题]男，32岁，有肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}3年，发病前10天曾帮同事搬家后即感高度乏力、食欲不振^{(loss of appetite)}、恶心、厌油、腹胀、巩膜深度黄染，肝右肋下未扪及，血清ALT60u/L，总胆红素324umol／L，凝血酶原活动度30％，一分钟胆红素188.6umol／L，该例患者的诊断应是（）

A. 慢性肝炎重度
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重症肝炎
D. 亚急性重症肝炎
E. 慢性重症肝炎

[单选题]女，36岁，1年前患甲亢用丙基硫氧嘧啶治疗，近1个月来，黄疸进行性加深伴皮肤瘙痒，食欲较前有下降，乏力。体查：皮肤、巩膜深度黄染，无出血点^(petechia)、瘀斑，突眼，甲状腺肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362／zmol／L，凝血酶原活动度70％，HBsAg阳性，对于该患者最佳治疗方案是（）

A. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗
B. 在加强“保肝”支持治疗基础上，继续使用丙基硫氧嘧啶治疗
C. 加强“保肝”支持治疗，停用丙基硫氧嘧啶，改用心得安治疗
D. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，创造条件^{(create conditions)}用131I治疗
E. 停用丙基硫氧嘧啶，加强“保肝”支持治疗，行甲状腺次全手术治疗

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