普通外科学(医学高级)题库2022阑尾炎题库模拟考试237

1. [单选题]女，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，伴恶心、腹胀，黏液便数次及里急后重。

A. E

2. [单选题]男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。

A. E

3. [单选题]女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素^{(intramuscular injection of gentamicin)}，3日后缓解。

A. C

4. [单选题]急性阑尾炎右下腹固定性^(fixity)压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）.

A. 右髂前上棘与脐连线的中点处
B. 左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C. 右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点^{(meeting point)}
D. 右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E. 右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处

5. [单选题]对阑尾炎诊断最有意义的是（）.

A. 血白细胞超过10.0×109/L
B. 右下腹局限性压痛
C. 腹部B超
D. 转移性右下腹痛
E. 腰大肌试验阳性

6. [多选题]有关急性阑尾炎的病因叙述中，哪些是正确的（）。

A. 阑尾的解剖特点使其管腔易于阻塞
B. 致病菌多为肠道各种革兰阴性菌和厌氧菌
C. 细菌入侵
D. 胃肠道疾病
E. 急性阑尾炎发病率居各种急腹症的首位

7. [单选题]男性，33岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38.5℃，脉搏88次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L，中性比86%，尿常规白细胞1～2/Hp，红细胞2～3/HP。

A. D

8. [多选题]患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}14h，呈持续性、阵发性加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。

A. C, E

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