男性，17岁。风湿性心脏病行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、左心室(left ventricular)、刺激性(irritation)、波动性(volatility)、肺水肿(pulmonary edema)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、急诊室(emergency department)、半小时(half an hour)

[单选题]男性，17岁。风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}行二尖瓣置换术后半年，术后常规服华法林抗凝，常规监测INR。近2个月患者未到医院检查。2小时前突然意识障碍，呕吐。查体：全身皮肤有散在瘀斑。该患者最可能的诊断是（）

A. 感染性心内膜炎
B. 脑缺血
C. 颅内出血
D. 脑梗死
E. 以上都不是

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学习资料：

[单选题]关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）

A. 可以产生主动脉瓣关闭不全
B. 可以引起Horner综合征
C. 可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤
D. 死亡原因主要是缺血性脑病
E. 手术治疗是最有效的方法

[单选题]有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）

A. 先开胸切除肺部病灶
B. 先开颅切除脑部病灶
C. 开胸、开颅同时进行
D. 多采用全脑照射
E. 放弃手术，采用全身化疗

[单选题]肋骨骨折最容易发生在（）

A. 第1～3肋
B. 第4～7肋
C. 第7～8肋
D. 第9～10肋
E. 第11～12肋

[多选题]男性，28岁，半小时^{(half an hour)}前被车撞伤，后被送入急诊室^{(emergency department)}。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难^(dyspnea)，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查？（）

A. 卧位胸片
B. 超声心动图
C. 血常规及血型
D. 全身CT
E. 肺功能

[单选题]男性，65岁。1年前体检X线胸片无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难^(dyspnea)。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。

A. D

[单选题]男性，45岁。反复胸闷、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查体：呼吸短促，两肺广泛细湿啰音，心浊音界扩大，心率100次/分，呈舒张期奔马律，偶发前期收缩。X线胸片示心胸比率0．65，两肺水肿。心电图示完全f生左束支传导阻滞，偶见室性期前收缩。超声心动图提示左心室明显增大，舒张末期内径70mm，左室整体运动减弱，射血分数（EF）为24％，缩短分数（FS）为12％。

A. A

[单选题]患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。

A. A

[多选题]患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。

A. B, C, D

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