患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、口腔溃疡(oral ulcer)、抗真菌药物(antifungal agents)、皮肌炎(dermatomyositis)、间质性(interstitial)、小剂量糖皮质激素(low dose corticosteroids)、酮康唑(ketoconazole)、小阴唇(labium minus pudendi)、银白色(argentate)

[单选题]患儿男，62天。足月顺产，母亲妊娠期间和产后无用药史。躯干部红斑、脱屑30天。患儿出生后1个月时无明显诱因出现臀部散在性粟粒至绿豆大小的红丘疹，逐渐扩大为红色斑片，境界清楚，上附银白色^(argentate)鳞屑，脱屑后局部红色。继之胸腹部出现类似皮疹。家族中无类似疾病。皮损为大量的白色厚积鳞屑，可见薄膜现象。实验室检查，血尿常规和肝肾功能正常。皮损组织病理提示：角层增厚，角化不全，颗粒层变薄，棘层增厚，表皮突向下延长，末端增宽呈棒状，真皮乳头层内毛细血管迂曲扩张，血管周围有少许淋巴细胞及组织细胞浸润。

A. D

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学习资料：

[单选题]女，32岁，双手、足心可见对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱。反复发作5年。掌部初发于大小鱼际，后渐扩展至掌心。部分脓疱已经干涸、结痂及脱屑，鳞屑下反复出现成群新疱。甲变形、浑浊、肥厚，伴沟纹舌。其父有银屑病史。

A. B

[单选题]患者男性，65岁为确诊皮肌炎住院患者，经大剂量激素和抗生素、支持治疗月余病情基本稳定，肌力明显恢复，近1周来患者诉干咳痰少，偶有泡沫样痰，有轻度胸闷，体温37.8℃。胸部X线检查提示肺部呈间质性改变，血WBC11.9×10/L，中性78%。已送血细菌培养、痰直接镜检、痰培养。

A. B

[单选题]女，40岁，双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状条纹。

A. A

[单选题]患者，女，46岁，躯干部反复水疱2年。体格检查：躯干部绿豆大小水疱，疱壁紧，尼氏征（-），部分水疱呈环形排列。

A. C

[单选题]患者为28岁女性，因"日晒后面部红斑半年"而就诊。体检可见前发际头发稀疏，面部有不规则圆形红斑，边缘略高出皮面，口腔黏膜有多个浅表溃疡，肝脾轻度肿大。根据患者临床表现及实验室检查，该患者符合美国风湿病学会修订的SLE诊断标准。

A. C

[多选题]患者女性，24岁，已婚，因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。检查：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇^{(labium minus pudendi)}潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]脓癣的治疗是（）

A. 口服抗真菌药物
B. 可配合小剂量糖皮质激素^{(low dose corticosteroids)}口服
C. 脓肿切开引流
D. 剪除病发
E. 温和杀菌的外用药治疗

[多选题]花斑癣或马拉色菌毛囊炎可选用以下哪些外用药治疗（）

A. 5％～10％硫磺软膏
B. 特比萘芬霜剂
C. 联苯苄唑霜剂
D. 益康唑霜剂
E. 酮康唑^{(ketoconazole)}霜剂

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