男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、免疫力(immunity)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、不典型(atypical)、链霉素(streptomycin)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、最适合(most suitable)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、接种卡介苗(bcg vaccination)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×106／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能诊断为（）

A. 不规则治疗后的肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}脑膜炎
B. 不典型化脓性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 颅内肿瘤

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[单选题]女孩，1岁，生后未接种卡介苗^{(bcg vaccination)}。结核菌素试验呈强阳性，提示最可能是（）

A. 近期初次感染结核
B. 对结核无免疫力，应立即接种卡介苗^{(bcg vaccination)}
C. 体内有陈旧结核灶
D. 体内有免疫力，不再感染结核
E. 体内有活动结核灶

[单选题]结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是（）

A. 并发脑水肿或出现脑疝
B. 早期结核性脑膜炎
C. 耐药性结核杆菌^{(mycobacterium tuberculosis)}所致
D. 脑脊液蛋白>3g／L
E. 反复惊厥，昏迷

[单选题]接种卡介苗^{(bcg vaccination)}引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应和变态反应现象。请问参与这一反应过程的主要因素是（）

A. B淋巴细胞参与反应过程
B. T淋巴细胞参与反应过程
C. T、B淋巴细胞共同参与反应过程
D. 两种不同T淋巴细胞参与反应过程
E. 两种不同B淋巴细胞参与反应过程

[单选题]女孩，10岁，平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重28kg，心肺正常，PPD皮试硬结18mm，ESR45mm／小时，胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列哪组治疗最适合^{(most suitable)}（）

A. 利福平+链霉素
B. 异烟肼+利福平
C. 青霉素+利福平
D. 青霉素+链霉素
E. 异烟肼

[单选题]9岁男孩。身体强壮，卡介苗已接种，近日家中发现开放性结核病患者，但无不适。胸片阴性．正确的处理是（）

A. 加强接种卡介苗^{(bcg vaccination)}1次
B. 立刻使用链霉素、异烟肼、利福平
C. 隔离
D. 密切随访观察和胸片复查
E. 尽快肌注丙种球蛋白

[单选题]10岁女孩，平时健康无不适感觉。辅助检查：心、肺听诊正常，肝、脾肋下均为3cm，颈淋巴结肿大。胸片：右肺门影增大。PPD（+++），血沉85mm／h。最合适的治疗是（）

A. 利福平+链霉素
B. 异烟肼+利福平
C. 异烟肼+链霉素
D. 吡嗪酰胺+利福平
E. 乙胺丁醇+异烟肼

[单选题]患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm。

A. C

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