男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当

【名词&注释】

静脉炎(phlebitis)、内毒素(endotoxin)、公共设施(public facilities)、庆大霉素(gentamicin)、艾滋病患者(aids patients)、血液循环(blood circulation)、胞外酶(extracellular enzyme)、感染者(infection)、密切关系(close relationship)、抗感染能力(anti-infection ability)

[单选题]男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A

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[单选题]有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是（）。

A. 经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染
B. 严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面
C. 输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户
D. 引流管、尿管不会造成真菌感染
E. 局部感染后经血液循环引起全身感染

[单选题]外科物品经高压灭菌后，使用期限是（）。

A. 3天内
B. 5天内
C. 1周内
D. 2周内
E. 3周内

[单选题]外科防范HIV交叉感染的标准措施中，不恰当的是（）。

A. 常规戴手套、口罩、眼镜以防护皮肤、黏膜与患者体液、血液直接接触
B. 不戴手套、口罩情况下，避免与患者肢体或近距离接触
C. 避免体表直接接触患者伤口、组织标本等
D. 医疗器具严格消毒
E. 诊疗操作过程中，预防锐器引起的损伤

[单选题]男性，45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿，疼痛，未予重视。今日病变扩散蔓延，疼痛加剧，伴畏寒，发热。查体：体温38.3℃。右小腿肿胀，压痛明显，表皮发红，指压稍褪色，红肿边缘界限不清。正确的诊断是（）。

A. 坏死性筋膜炎
B. 急性静脉炎
C. 产气性皮下蜂窝织炎
D. 急性淋巴管炎
E. 皮下蜂窝织炎

[单选题]关于病菌的致病因素，错误的是（）。

A. 病菌有黏附因子
B. 病菌有荚膜、微荚膜
C. 与病菌的胞外酶^{(extracellular enzyme)}有关
D. 与病菌的内、外毒素有关
E. 与病菌侵入的数量并无密切关系^{(close relationship)}

[单选题]0.2%～0.5%庆大霉素溶液的用途是（）

A. A.伤口肉芽创面水肿B.保护皮肤免受分泌物侵蚀C.局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D.减少组织液渗出E.清洗伤口、溃疡、窦道

[单选题]3%过氧化氢的用途是（）

A. 伤口肉芽创面水肿
B. 保护皮肤免受分泌物侵蚀
C. 局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面
D. 减少组织液渗出
E. 清洗伤口、溃疡、窦道

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