经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）.

【名词&注释】

静脉滴注(intravenous drip)、静脉注射(intravenous injection)、垂体后叶素(pituitrin)、弥漫性(diffuse)、移动性(mobility)、总胆红素(total bilirubin)、止血敏(ethamsylate)、胃黏膜保护剂(gastric mucosal protective agents)、肠系膜上(superior mesenteric)、经颈静脉

[单选题]经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的适应证包括（）.

A. 食管下段胃底静脉曲张破裂出血药物治疗无效
B. 食管下段胃底静脉曲张破裂出血内镜治疗无效
C. 门静脉高压症顽固性腹水
D. 肝功能失代偿，ChildC级
E. 以上都对

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学习资料：

[单选题]男性，55岁，乙型肝炎病史30年，1年前曾黑便2次，每次量约500ml，反复下肢水肿、腹胀半年余，于当地医院补充白蛋白及利尿治疗后症状可好转。1个月来皮肤黄染，2天来出现谵妄，性情变化入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹明显膨隆.肝肋下未及，脾肋下6指，扑翼样震颤(+)。

A. B

[单选题]男性，52岁，乙肝病史10年，4年前开始上腹不适，腹胀，牙龈出血明显。查体：皮肤巩膜黄染，前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下未及，脾肋下6指，移动性浊音(+)。实验室检查：Hb70g/L，WBC2×10/L，PLT30×10/L，TBiL120μmol/L。

A. B

[单选题]根据影像学检查和血管造影表现，巴德-吉亚利综合征的临床类型，错误的是（）.

A. 以下腔静脉隔膜为主的局限性狭窄或阻塞
B. 下腔静脉弥漫性狭窄或阻塞
C. 肝静脉阻塞
D. 肝静脉加下腔静脉阻塞
E. 肝静脉开口以下下腔静脉阻塞

[单选题]男性，40岁。突然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。查体：蜘蛛痣（+），肝右肋缘下1cm，质硬，脾左肋缘下3cm，移动性浊音（+）。根据患者情况，应立即采取的措施是（）.

A. 口服胃黏膜保护剂^{(gastric mucosal protective agents)}
B. 静脉输白蛋白
C. 静脉注射维生素K3
D. 静脉注射止血敏^{(ethamsylate)}（酚磺乙胺）
E. 静脉滴注垂体后叶素

[单选题]门静脉高压症分流手术的指征不包括（）.

A. 血浆白蛋白35g/L
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 有少量腹水
D. 血清总胆红素<52μmol/L
E. 有肝性脑病

[单选题]门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的（）.

A. 由食管、胃底静脉入奇静脉
B. 由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉
C. 由直肠上静脉入直肠下静脉
D. 由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支
E. 腹膜后门、体静脉分支相吻合

[单选题]门静脉高压症最危险的并发症是（）.

A. 肝性脑病
B. 脾功能亢进
C. 全血细胞减少
D. 腹水
E. 食管胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]诊断门静脉高压症最有意义的是（）.

A. 脾大、脾功能亢进
B. 呕血、黑便
C. 腹水
D. 肝功能障碍
E. 食管胃底静脉曲张

[多选题]提示：在迅速补液、止血药物治疗的同时，急诊胃镜发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血；患者入院15小时后又呕鲜血约400ml，查：脉率110次／分，呼吸22次／分，血压80／50mmHg。

A. A, B, C, D

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